Vnetje žolčnika (holecistitis): diagnostični testi

Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.

  • Ultrazvok trebuha (ultrazvok pregled trebušnih organov; v tem primeru žolčnika in jetra); metoda prve vrste za sum na holecistitis. [Ugotovitve:
    • Edematozna odebeljena stena žolčnika z odmevom slabim robom 3-4 cm dolgega kanala, ki povezuje žolčnik z ductus hepaticus; z / brez perivezikalne tekočine; v približno 90% primerov je zaradi kamna začasno podaljšan ductus cysticus (3-4 cm dolg kanal, ki povezuje žolčnik z ductus hepaticus)
      • Diferencialne diagnoze edema sten žolčnika: akutna hepatitis (jetra vnetje), ciroza ("krčenje jeter") s portalna hipertenzija, hudo desno srce okvara (srčno popuščanje), hudo albumin pomanjkanje; adenomiomatoza (nevnetna, netumorna bolezen neznanega vzroka, ki povzroči zadebelitev stene žolčnika), kronični holecistitis (vnetje žolčnika), neoplazija (novo rast).
    • Povečanje žolčnika; pri kroničnem ponavljajočem se holecistitisu: porcelanski žolčnik, krčni žolčnik; tveganje za karcinom žolčnika (rak žolčnika).
    • Sonografsko-palpatorni Murphyjev znak s približno 90-odstotno natančnostjo za diagnozo akutnega holecistitisa; je žolčnik sonografsko obiskan in stisnjen z a prst pod zunanjim vidom. Murphyjev znak je pozitiven, če bolnik poroča o a bolečina na pritisk med tem postopkom].

neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Računalniška tomografija (CT) trebuha (trebušni CT) - metoda prve izbire pri zapletenih tečajih.
  • Slikanje trebuha z magnetno resonanco (MRI trebuha).
  • Endosonografija (endoskopska ultrazvok (EUS); ultrazvočni pregled, opravljen od znotraj, tj ultrazvok sonda pride v neposreden stik z notranjo površino (na primer, sluznica od želodec/ črevesje) s pomočjo endoskopa (optičnega instrumenta)). - Sum mikrolitiaze (večkratni, kamni 1-3 mm).
  • Scintigrafija žolčnika (postopek nuklearne medicine) - najvišja diagnostična natančnost za odkrivanje akutnega holecistitisa; postopek v Nemčiji klinično nesmiseln!