Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov (v tem primeru ultrazvok trebušne slinavke / ultrazvočni pregled trebušne slinavke) - kot osnovni diagnostični test in metoda izbire pri blagih potekih bolezni
- [akutni pankreatitis: edem (zadrževanje vode), hipoehogena (»z eho revnim«) povečanje trebušne slinavke, prosta tekočina, morda navedba vzroka žolčnika (žolčnika)
- Kronični pankreatitis: kalcifikacije; negotovi znaki: nehomogeni organ z normalno širokim kanalom trebušne slinavke]
neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Elektrokardiogram (EKG; 12-vodi EKG; snemanje električne aktivnosti miokarda) - za razmejitev sočasnih zapletenih dejavnikov pankreatitisa (npr. tahikardni atrijsko fibrilacijo zaradi premikov elektrolitov (npr. hipokalemija / pomanjkanje kalija, hipomagneziemija / pomanjkanje magnezija) ali pomanjkanje prostornine)
- Endosonografija * (EUS; ultrazvok endoskopski pregled) zagotavlja najvišjo prostorsko ločljivost pri slikanju trebušne slinavke; izvedena z fino iglo s pomočjo endosonografije biopsijo - kadar obstajajo negotovi dokazi o kroničnem pankreatitisu [metoda izbire]; za pojasnitev v primerih suma na oviranje (zožitev) žolč kanali.
- Računalniška tomografija (CT) trebuha (CT trebuha) - pri sumih na zapletene poteke kot metoda izbire pri akutnem pankreatitisu (zlato standard za nekroza odkrivanje / nekrotizirajoči pankreatitis) in za odkrivanje kalcifikacij in psevdocist pri kroničnem pankreatitisu Opomba: CT ne more priporočiti napovedi resnosti.
- Magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP) * - v primeru suma na kronični pankreatitis in nejasnih sprememb trebušne slinavke v sonografiji (ultrazvok podrobnejše informacije o sistemu trebušne slinavke.
- Slikanje trebuha z magnetno resonanco (MRI trebuha).
- Ob sumu na zapletene tečaje
- Pri otrocih: v primeru zapletov / malformacij; po potrebi s kontrastom ultrazvok (CEUS).
- Pregled rentgenskega trebuha
- Endoskopska retrogradna holangiopankreatkografija (ERCP; diagnostična metoda, ki združuje postopke špekula in radiologija; za vizualizacijo žolč vodov, žolčnika in kanala trebušne slinavke) s papilotomijo (razcepitev papiloma duodeni major skupaj s sfinkternim aparatom (sfinkter oddi); ta se nahaja na skupni odprtini ductus choledochus (skupni žolčevod) in ductus pancreaticus (pankreasni kanal) v dvanajstnik (dvanajstnik)) - pri nezapletenem žolčnem pankreatitisu (pankreatitis v okviru zapore žolčnega kanala) v 72 urah; takoj v primeru holangitisa (vnetja žolčnega kanala) in sepse (kri zastrupitev) [v primeru kroničnega pankreatitisa se ERCP ne sme izvajati zaradi večje obolevnosti (bolezni). Višja obolevnost (incidenca bolezni) (5-10%, 3.47% pankreatitis po ERCP) in umrljivost (smrtnost) 3.3%].
Nadaljnje opombe
- * V posameznih primerih, če sta EUS in MRCP neustrezna, endoskopska retrogradna pankreatografija (ERP; diagnostična metoda, ki združuje postopke zrcalnega slikanja in radiologija; za vizualizacijo kanala trebušne slinavke). Podobno se lahko ERP uporablja tudi pri avtoimunskem pankreatitisu.
- Pri približno 30% bolnikov z akutnim pankreatitisom lahko na EKG zaznamo znake, ki spominjajo na infarkt zadnje stene.
