obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Rentgensko slikanje prsnega koša (radiografski prsni koš / prsni koš) v dveh ravninah:
- Na radiogramu redko vidimo aspirirano tuje telo; radiografski znaki so pogosto odsotni, zato:
- Pazite na sekundarne znake, kot so hiperinflacija, neustrezno prezračevanje in bočna razlika!
- Zaradi položaja bronhijev se pojavijo bočne razlike!
- Mehanizem zaklopk s hiperinflacijo se na prizadeti strani kaže s povečano radiolucenco, redčenjem (zmanjšanjem) žilnega vlečenja, diafragmatičnim depresija, premik mediastinuma (nenormalen premik mediastinuma / mediastinalne votline) v kontralateralno (nasprotna stran).
- Atelektaza (pomanjkanje prezračevanje of pljuč segmenti) se na prizadeti strani kaže z zmanjšanjem prosojnosti in homogenim senčenjem, povečanim žilnim vlečenjem, izboklinami diafragme, premikom mediastinuma na prizadeto stran.
- Na radiogramu redko vidimo aspirirano tuje telo; radiografski znaki so pogosto odsotni, zato:
- Ezofagogram (požiralnik požiralnika): slikanje požiralnika (požiralnik) in prehod požiralnika v želodec (ezofagogastrični spoj) z rentgenskimi žarki in peroralnim kontrastnim sredstvom, ki vsebuje jod ali barij - indikacije:
- Sum na fistulo
- Sum na refluks (tukaj: ezofagogram s preskusom refluksa).
- Bronhoskopija ali laringo-traheo-bronhoskopija.
- Med pripravami na bronhoskopijo je treba posameznike nadzorovati, ker lahko aspirirano tuje telo nabrekne, odvisno od materiala (npr. Stročnice, prahu). Prav tako lahko tujek migrira naprej ali drsi globlje.
- Najprej se izvede fleksibilna bronhoskopija.
- Če odkrijemo tujek, postopek preidemo na togo bronhoskopijo (pod splošno anestezija).
- Opomba: Če anamneza in klinične ugotovitve kažejo na sum aspiracija tujega telesa, bronhoskopijo je treba v vsakem primeru opraviti, tudi če je radiografija brez ugotovitev, da se potrdi diagnoza in sočasno terapija.
- Po potrebi spirometrija (osnovni pregled v okviru diagnostike pljučne funkcije).
Otrok praviloma ni pričakovan post v času endoskopija. Ker je otrokovo življenje lahko ogroženo, je treba pri disciplinah med seboj pretehtati naslednja tveganja:
- Nevarnost popolne / subtotalne obstrukcije dihalnih poti zaradi tujka.
- Nevarnost izčrpanosti dihal pri otroku
- Nevarnost sekundarne poškodbe tujka
- Med uvajanjem v anestezijo v sili obstaja tveganje za regurgitacijo (povratni tok) želodčne vsebine in / ali pljučno aspiracijo pri dojenčkih, ki niso tešče
- Nevarnost izvedbe postopka z manj kot optimalnim številom osebja ekipe (med nujno operacijo).
Za oceno nujnosti endoskopije lahko uporabimo naslednja merila:
- Na post pri otroku ne smemo čakati (zaradi tveganja popolne ovire dihalnih poti), če:
- Akutni dogodek (<24 ur); in
- Tujek v zgornji dihalni poti - grlo (glasovno okence), sapnik (sapnik) in / ali
- Otrok z akutno dispnejo (težko sapo) in / ali
- Dojenček
- Akutni dogodek (<24 ur); in
- Otrokovo treznost je treba počakati, če:
- Subakutni (> 24 ur) ali kronični (> 2 tedna) dogodek in.
- Tujek v spodnji dihalni poti brez dispneje (težko dihanje).
- Subakutni (> 24 ur) ali kronični (> 2 tedna) dogodek in.
