Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Spirometrija (osnovni pregled v okviru diagnostike pljučne funkcije) - spada v začetno diagnostiko / stopnjo 1 za potrditev diagnoze in spremljanje poteka [bronhialna astma:
- Dokazi o oviri (zožitev ali ovira dihalnih poti): FEV1 (enosekundna zmogljivost izdiha ali prisilni izdih Obseg) zmanjšal in FEV 1 / VC <70% (VC = vitalna zmogljivost) Opomba: Jasna in terapija-obremenitev ovire je lahko prisotna tudi pri normalnih pljuč vrednosti funkcij [smernice: smernica S3]. Z ustreznimi kliničnimi simptomi in normalno spirometrijo je torej v osnovi testiranje bronhialne hiperreaktivnosti (testiranje pretirane odzivnosti dihalnih poti na eksogeni dražljaj (npr. Na tekalni stezi; glej tudi metaholin test) nastopiti.
- Dokazi o reverzibilnosti: (približna) normalizacija po bronhospazmolizi / zdravilih sprostitev "krče" bronhialne muskulature; bronhialna astma kaže normalizacija FEV1 v testu bronhospazmolize (uprava bronhodilatatorja) ali dodatni vnos več kot 400 ml. KOPB je razvrščena po GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) na podlagi FEV1: glej spodaj KOPB / diagnostika medicinskih pripomočkov]
- Preskus reverzibilnosti z bronhospazmolizo (povzročena z zdravili sprostitev skrčenih bronhialnih mišic) - omogoča razlikovanje med bronhialna astma in KOPB Prvič, a merjenje največjega pretoka se izvaja. Če se vrednost zmanjša, razpršite bronhodilatator (bronhodilatator) (beta-2-simpatomimetik: npr. - 400 μg salbutamol). S tem se preskusi, ali je s tem ukrepom mogoče razširiti dihalne poti. V tem primeru se tudi vrednost največjega pretoka znatno izboljša in bronhialna astma je najverjetneje prisoten. Če ostane predhodno znižana najvišja vrednost pretoka tudi po poskusu razširitve dihalne poti nižja, to bolj govori za a kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
- Merjenje največjega pretoka (pretok zraka, natančneje pretok dihal, med prisilnim močnim izdihom (izdihom)) - pomembno orodje za razlikovanje astma bolezen iz kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), pa tudi za spremljanje napredovanje bronhijev astma. Za bronhije je značilna cirkadijska variabilnost vršnega pretoka astma. V zgodnjih jutranjih urah je največja vrednost pretoka nižja kot podnevi, torej je ovira dihalnih poti izrazitejša.
- Merjenje FeNO (sinonimi: Določanje koncentracije dušikovega oksida (FENO) v izdihanem zraku; metoda večkratnega dihanja, test FENO) - Biomarker vnetja / diagnostična metoda za določanje ravni FeNO (dušikovega oksida) v izdihanem zraku za odkrivanje prisotnih vnetnih procesov in kronične pljučne bolezni:
- Bronhialna astma:> 50 ppb (visoka vrednost), pri nekadilcih podpira diagnozo eozinofilnega vnetja dihalnih poti (vnetje dihalnih poti).
- KOPB: običajno normalno; zmanjšal pri nekdanjih kadilcih.
- Bodyplethysmography (pletizmografija celotnega telesa; delovanje velikih pljuč) - začetna diagnoza / stopnja 2; vsebuje informacije o stopnji pljučne hiperinflacije (emfizema) in obsegu zapore dihalnih poti:
- Bronhialna astma: preostala Obseg (RV; količina zraka, ki ostane v pljučih po največjem izdihu) neopazna.
- KOPB
- Resnost KOPB 1-2 (-3): RV ni opazen ali rahlo povišan.
- Stopnja resnosti KOPB 4 (z emfizemom): RV izrazito povišan.
- Interstitial pljuč bolezen: skupna pljučna kapaciteta (TLC) se je zmanjšala.
- RTG prsnega koša (rentgenski prsni koš / prsni koš) v dveh ravninah; spada med prvotne diagnoze in je uporaben tudi pri netipičnih tečajih:
neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Merjenje difuzijske sposobnosti za ogljika monoksida (DLCO) z uporabo vdihavanje metoda risanja; za karakterizacijo intrapulmonalne izmenjave plinov - za razlikovanje bronhialne astme od KOPB (pri bolnikih z astmo običajno ni patološko spremenjena).
- Računalniška tomografija (CT) z angiografijo pljučnih arterij (CTPA) - kot osnovno diagnostično orodje pri sumu na pljučne embolija [zlato standard] Alternativa: pljučna scintigrafija: V / P scintigrafija (prezračevanje/ perfuzija scintigrafija) (občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih bolezen odkrijemo s testom, tj. pozitiven rezultat testa): približno 78%; specifičnost (verjetnost, da se odkrijejo tudi dejansko zdravi posamezniki, ki nimajo zadevne bolezni kot zdravo po postopku): 98%)
