Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Ultrazvok trebuha (ultrazvok trebušnih organov).
- Za primarno diagnozo [spremembe v jetra tekstura kaže na steatozo hepatis (zamaščena jetra) Ali jetrna fibroza; glej sonografijo jeter spodaj].
- Sekundarno (pri diagnostiki tečaja) vsakih 6 mesecev za presejanje hepatocelularnega karcinoma (HCC; hepatocelularnega karcinoma (jetrna ciroza velja za predrakavo (možna predhodnica raka)!)
- Barvna dupleks sonografija (tehnika slikanja, ki lahko dinamično vizualizira pretok tekočine (zlasti pretok krvi)) - za oceno portalne hipertenzije / portalske hipertenzije [znaki so: dilatacija portalne vene, zmanjšana hitrost portalskega pretoka, obrat krvnega pretoka, odpravljena dihalna spremenljivost vranica in splanchnic vene]
- Slikanje trebuha z magnetno resonanco (MRI trebuha); po potrebi s kontrastnim medijem - dodelitev žarišča jetra lezije (spremembe jeter); za kvantifikacijo steatoze (maščobne degeneracije) v zamaščena jetra in železo skladiščenje v hemokromatoza (železo bolezen skladiščenja).
- Računalniška tomografija (CT) trebuha (trebušni CT) - za oceno žarišč jetra lezije; pri četrtini izpitov zgodnja oblika ni prepoznavna; po potrebi izvedba s kontrastnim sredstvom.
- Ezofago-gastro-duodenoskopija (ÖGD; odsev požiralnika, želodec in dvanajstnik) - za oceno tveganja za krvavitev iz noric in tveganje za njihovo krvavitev.
neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Endosonografija (endoskopska ultrazvok (EUS); ultrazvočni pregled, opravljen od znotraj, tj. da je ultrazvočna sonda v neposrednem stiku z notranjo površino (na primer sluznica od želodec/ črevesje) s pomočjo endoskopa (optičnega instrumenta)) / ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija; postopek za vizualizacijo in pregled žolč in trebušne slinavke) - v primerih suma na oviranje pretoka žolča (žolčnih kamnov, tumor) Opomba: ERCP se izvaja le, če obstajajo jasne terapevtske indikacije.
- Elastografija (fibrosan; ultrazvok postopek, ki meri stopnjo vezivnega tkiva v jetrih) - za oceno stopnje jetrna fibroza.
- Laparoskopija (gel za trebušno igro) - za oceno jetrne površine in biopsijo po potrebi Opomba: uporabljajte samo, kadar sonografska ocena ne zadostuje.
- Punkcija jeter (biopsija jeter) za histološki pregled (drobno tkivo); to je označeno za:
- Nejasna etiologija (vzrok) bolezni jeter in kdaj.
- stopnje bolezni jeter ni mogoče jasno določiti z naslednjimi parametri:
- Diagnoza ciroze jeter klinično in s slikanjem (npr. Omejitev sinteze jeter, dekompenzacijski znaki z ascitesom (trebušna tekočina)).
- Terapevtske posledice dokazov o etiologiji.
Pomembno obvestilo. V fazi jetrne ciroze je etiologijo bolezni, ki vodi do jetrne ciroze, običajno histološko nemogoče ali težko določiti. Za več podrobnosti o punkcija jeter glej istoimenski izraz.
Nadaljnje opombe
- Pri odrasli španski populaciji brez znane bolezni jeter, pri kateri je bila togost jeter merjena s prehodno elastografijo (sistem Fibroscan 402), je bilo mogoče ugotoviti večjo togost jeter (≥ 6.8 kPa) pri do 9% udeležencev študije; odvisno od izbire mejne vrednosti je bilo mogoče zaznati delež med 3.6% in 9% [1].
