Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Radiografije prizadetega sklepa [radiografski znaki preoblikovanja artritičnega sklepa: osteofiti (gonartroza: sprva pri eminentia intercondylica), zožen sklepni prostor, povečana subhondralna skleroza in deformacija; glej spodaj Kellgrenova in Lawrenceova ocena].
neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI; računalniško podprta metoda prečnega prereza (z uporabo magnetnih polj, tj. Brez rentgenskih žarkov); še posebej primerna za slikanje poškodb mehkih tkiv) prizadetega sklepa - omogoča vizualizacijo sprememb hrustanca in hrustančnega matriksa kot pa tudi sočasne spremembe notranjosti kolena meniskusov, vezi in kostnega mozga; indikacije: zlasti v primerih poškodb hrustanca in meniskusa Previdno (opomba): hrustančne okvare v kolenu so običajno obsežnejše intraoperativno
- Računalniška tomografija (CT; metoda sekcijskega slikanja (Rentgen slike iz različnih smeri z računalniško oceno), še posebej primerne za prikaz kostnih poškodb) prizadetega sklepa - ugotovitve ustrezajo rentgenskim slikam, vendar je možna zgodnejša predstavitev; boljša zastopanost kompleksnih struktur.
- Arthroscopy od kolenski sklep (artroskopija) - Po potrebi majhni vzorci tkiva poškodovanega hrustanec or sinovialna tekočina (sinovialna tekočina) se odvzame in pregleda v laboratoriju. Če so ohlapni kostni odlomki oz hrustanec med pregledom najdemo koščke, ki jih lahko med istim postopkom odstranimo z izpiranjem (namakanjem).
- Artrosonografija (ultrazvok pregled spoji) - to razkriva tudi izlive sklepov, procese mehkih tkiv in kopičenje tekočine v sklepu. Ta pregled se opravi tudi pred punkcija ali injekcije. Nato lahko skupne izlive ali kopičenje tekočine zdravimo z zdravili - po potrebi tudi z punkcija. Ne šteje med izbrane metode za artrozo!
Ocena Kellgren in Lawrence
| Osteofiti | Skupni prostor | Skleroza | Deformacija | Točke |
| nobena ali vprašljiva | nobena ali vprašljiva zožena | none | none | 0 |
| edinstven | edinstven | light | light | 1 |
| velika | napredno | svetloba s cistami | izrazito | 2 |
| preklicana | močan s tvorbo ciste | 3 |
Razlaga
Glede na oceno Kellgren-Lawrence je radiološka ekspresija osteoartritisa razdeljena na pet stopenj:
- Ocena 0 = 0 točk
- Ocena 1 = 1 - 2 točki
- Ocena 2 = 3 - 4 točki
- Ocena 3 = 5 - 9 točki
- Ocena 4 = 10 točk
1. stopnja: Manjša subhondralna skleroza. Brez zoženja sklepnega prostora ali osteofitov 2. stopnja: Manjše zoženje sklepnega prostora in začetna tvorba osteofitov, označene nepravilnosti sklepne površine 3. stopnja: Označena tvorba osteofitov, izrazite nepravilnosti sklepne površine Ocena 4: Označena zožitev sklepnega prostora do popolnega uničenja, deformacijenekroza sklepnih partnerjev.
Opredelitev "osteoartritisa" na osnovi MRI
Opredelitev tibiofemoralne artroze (gonartroza) je temeljila na strokovnem soglasju:
| A) Prisotnost tako določene tvorbe osteofita (omejena nova tvorba kosti) kot polne debeline (žariščne ali difuzne) poškodbe hrustanca oz. |
| B) s prisotnostjo katere koli lastnosti v a) in katere koli od naslednjih strukturnih sprememb: |
|
|
|
Definicija patelofemorala osteoartritis zahteva hkratno prisotnost določenega patelofemoralnega osteofita in patelofemoralne delne ali celotne debeline poškodbe hrustanca.
