Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov
- Radiografije prizadetega sklepa [radiografski znaki preoblikovanja artritičnega sklepa: osteofiti (gonartroza: sprva pri eminentia intercondylica), zožen sklepni prostor, povečana subhondralna skleroza in deformacija; glej spodaj. Ocena Kellgren in Lawrence] Opomba: Radiološke spremembe redko so povezane s subjektivnimi pritožbami (tukaj: hip bolečina): z občutljivostjo 36.7% in specifičnostjo 90.5%, napovedna vrednost za radiologija znaša le 6.0%.
neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Računalniška tomografija (CT; postopek sekcijskega slikanja (Rentgen slike iz različnih smeri z računalniško oceno), še posebej primerne za prikaz kostnih poškodb) prizadetega sklepa - ugotovitve ustrezajo rentgenskim slikam, vendar je mogoče zgodnejše prikazovanje; boljši prikaz kompleksnih struktur.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI; metoda prečnega prereza s pomočjo računalnika (z magnetnimi polji, to je brez rentgenskih žarkov); še posebej primerna za predstavitev poškodbe mehkih tkiv) prizadetega sklepa - indikacija predvsem v hrustanec in meniskus škoda; Opozorilo (pozornost): okvare hrustanca v kolenu so običajno operativno bolj obsežne.
- Arthroscopy (sklep endoskopija) - po potrebi majhni vzorci tkiva poškodovanega hrustanec or sinovialna tekočina (sinovialna tekočina) se odvzame in pregleda v laboratoriju. Če so ohlapni kostni odlomki oz hrustanec kosi najdemo med pregledom, jih lahko odstranimo z izpiranjem (namakanjem) po istem postopku.
- Artrosonografija (ultrazvok pregled spoji) - to razkriva tudi izlive sklepov, procese mehkih tkiv in kopičenje tekočine v sklepu. Ta pregled se opravi tudi pred punkcija ali injekcije. Nato lahko skupne izlive ali kopičenje tekočine zdravimo z zdravili - po potrebi tudi z punkcija. Ne šteje med izbrane metode za artrozo!
Nativradiološka klasifikacija osteoartritisa po oceni Kellgren in Lawrence
| Osteofiti | Skupni prostor | Skleroza | Deformacija | Točke |
| nobena ali vprašljiva | nobena ali vprašljiva zožena | none | none | 0 |
| edinstven | edinstven | light | light | 1 |
| velika | napredno | svetloba s cistami | izrazito | 2 |
| preklicana | močan s tvorbo ciste | 3 |
Razlaga
Glede na oceno Kellgren-Lawrence je radiološka ekspresija osteoartritisa razdeljena na pet stopenj:
- Ocena 0 = 0 točk
- Ocena 1 = 1 - 2 točki
- Ocena 2 = 3 - 4 točki
- Ocena 3 = 5 - 9 točki
- Ocena 4 = 10 točk
1. stopnja: Manjša subhondralna skleroza. Brez zoženja sklepnega prostora ali osteofitov 2. stopnja: Manjše zoženje sklepnega prostora in nastajanje osteofitov, implicirane nepravilnosti na površini sklepa 3. stopnja: Označena tvorba osteofitov, označene nepravilnosti na površini sklepa 4. stopnja: Označeno zoženje sklepnega prostora do popolnega uničenja, deformacija /nekroza skupnih partnerjev.
