Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Radiografije vratne hrbtenice v dveh ravninah, po potrebi dodatne poševne / ciljne radiografije Indikacije: naslednje dejavniki tveganja neposredno kaže na slikanje: Starost ≥ 65 let, nevaren mehanizem travme, parestezije (neobčutljivost) okončin; glejte tudi spodaj pod nadaljnimi indikacijami: Izključitev poškodbe vratne hrbtenice klinično in brez slikanja.
neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Računalniška tomografija lobanje (lobanjska CT, lobanjska CT ali cCT) in vratne hrbtenice - v primeru hude travme zaradi pospeška vratne hrbtenice (CT vratne hrbtenice), nevrološkega deficita, makroskopskih lezij mehkih tkiv ali lezij, ki zasedajo vesolje, nenormalne običajne radiografske ugotovitve
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI) vratne hrbtenice - v primeru suma poškodbe mehkega tkiva (poškodbe vezi, modrica (modrica), edem (vode retencija)), huda travma zaradi pospeška vratne hrbtenice (CT vratne hrbtenice), nevrološki primanjkljaj, makroskopska poškodba mehkih tkiv ali prostor.
- Dopplerjeva sonografija (ultrazvok pregled, ki lahko dinamično vizualizira pretok tekočine (zlasti kri pretok)) - ob sumu na poškodbo ožilja.
- Diagnostika v primerih utemeljenega suma poškodbe živčni sistem ali slušni ali vestibularni aparat [S1 smernica].
- Izpeljava somatosenzoričnih evociranih potencialov (SEP; poškodbe perifernega ali centralnega senzoričnega sistema).
- Magnetno evocirani motorični potenciali (MEP; poškodbe perifernega ali centralnega motornega sistema).
- Elektromiogram (EMG, uporaben po 2-3 tednih; poškodba perifernega motornega sistema).
- Velocimetrija živčne prevodnosti (NLG, F-val; razmejitev lezij perifernih neradikularnih živcev).
- Sonografija (ultrazvok), izločevalni urogram, tonometrija (mehurja merjenje tlaka) pri vztrajni motnji mikcije (motnja praznjenja mehurja) - za oceno delovanja mehurja.
* S1 smernica
Nadaljnje opombe
- Glede na metaanalizo je korist dodatnega MRI po topi travmi hrbtenice vprašljiva: pri 5,286 bolnikih s tupo poškodbo vratne hrbtenice in negativnimi CT-ugotovitvami so bile dodatne ugotovitve ugotovljene v 792 primerih (= 15.0%); dodatne nestabilne poškodbe so bile odkrite le v 16 primerih, ki niso bili odkriti na CT (= 0.30%).
- Izključitev poškodbe vratne hrbtenice klinično in brez slikanja z zadostno gotovostjo v skladu s kanadsko študijo pravila C-Spine (občutljivost 100%) v skladu z naslednjimi merili:
- <65 let
- Noben mehanizem nevarnih nesreč, kot je
- Padec z višine> 90 cm
- Aksialni udar sile (npr. Potapljaška nesreča)
- Nesreče z motorno opremo za rekreacijo, motocikli ali kolesi,
- Nesreče pri visoki hitrosti (> 100 km / h, s prevračanjem, izmetom).
- Brez parestezij v okončinah.
- Sedenje na urgenci
- Ambulantno (kadar koli po poškodbi)
- Pregled: 45 ° vratu možno vrtenje v levo in desno.
