Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Računalniška tomografija lobanje (lobanjska CT, lobanjska CT ali cCT) - za oceno akutne kraniocerebralne poškodbe v primerih visokega (vmesnega) tveganja za intrakranialno poškodbo (možganska poškodba):
- GCS (Glasgow Koma Lestvica) <13, (GCS: 13-15); otroci: <14.
- Izguba zavesti> 5 min; (<5 min).
- Amnezija (oblika spomin poslabšanje časovnih ali vsebinskih spominov).
- Večkratno bruhanje, kadar obstaja tesna časovna povezava z izpostavljenostjo nasilju
- (Nenormalnost vedenja, vztrajna bruhanje/glavobol).
- Naraščajoče motnje zavesti
- (žariščni) nevrološki primanjkljaj
- Zaseg
- Sum CSF fistula (povezava med sistemom CSF in zunanjim svetom).
- Dokazi o koagulopatiji (npr. Antikoagulantno zdravljenje, nestalne krvavitve, laboratorijski izvidi itd.)
- Sum vtisa (zamik) /lobanja baza Zlom; (linearno lobanja zlom).
- (poškodba glave)
- (mehanizem hudih nesreč: trk pešca ali kolesarja z motornim vozilom; višina padca> 5 korakov ali> 1 m).
- (starost <1 leto)
Opomba: Intrakranialna krvavitev se lahko upočasni z antikoagulanti; bolniki na DOAK terapija s topim travmatska poškodba možganov 12 ur po nesreči.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI) lobanja (sopomenke: lobanjski MRI; cMRI) -v pediatriji travmatska poškodba možganov (TBI) Opomba: Zlomi lobanje se pri otrocih, mlajših od dveh let, ki trpijo zaradi TBI, pogosto pojavljajo med 6% in 30%.
- Sonografija kalvarije (kostne lobanje) in intrakranialnih struktur (transfontanelarna ali transkranialna sonografija) -infantne travmatične možganske poškodbe (TBI); prvotno uporabljali za ocenjevanje dojenčkov, ki do pregleda niso pokazali kliničnih znakov
Kanadski Računalniška tomografija Vodja Pravilo (CCHR).
Kanadsko pravilo CT za triažo bolnikov z minimalno poškodbo glave:
| Tveganje | Merila |
| Veliko tveganje za nevrokirurško poseganje |
|
| Vmesno tveganje, v CT za možganov škode. |
|
Vrednost CCHR je zagotovljena samo za mladoletnike Glava travma. Po definiciji so to tisti topi Glava travme, povezane z Glasgowom Koma Ocena lestvice 13-15, (kratka) izguba zavesti, amnezijaali dezorientacija. Po Münsterjevi študiji pri bolnikih z blago TBI je bila indikacija za cCT določena v skladu s CCHR in primerjana z rezultati cCT. REZULTAT: Pri občutljivosti 98.9% in specifičnosti 46.6% so bili vsi bolniki z nevrokirurškim posegom odkriti z uporabo glavnih meril CCHR. Poleg tega je vsak bolnik s hudo možganov poškodbo so odkrili razširjeni kriteriji z občutljivostjo 99.6% in specifičnostjo 34.1%. To bi povzročilo znižanje stopnje pregledov CTD za 45.1% za glavno skupino in 22.1% za razširjena merila. Nobenega bolnika s hudo možganov škoda bi bila z uporabo meril zamujena. Neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov-odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika, in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov-za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Računalniška tomografija (CT) vratne hrbtenice (CT vratne hrbtenice) - če obstaja sum na sočasno poškodbo vratne hrbtenice.
- Ultrazvok trebuha (ultrazvok pregled trebušnih organov) - če obstaja sum na sočasno poškodbo trebuha.
- Računalniška tomografija (CT) trebuha (trebušni CT) - zaradi suma sočasnih poškodb trebuha.
- Računalniška tomografija prsnega koša /v prsih (torakalni CT) - ob sumu na sočasne poškodbe trebuha.
- Posamezne radiografije - odvisno od vzorca poškodbe.
- Merjenje lobanjskega tlaka
- Encefalogram (EEG; snemanje električne aktivnosti možganov) - za epileptične napade.
Druge opombe
- V dojenčku travmatska poškodba možganov (TBI), napoved lobanje Zlom tveganje (zlom lobanje) je bilo 30.7%, če merila "starost manj kot dva meseca" in "parietalna ali okcipitalna modrica"(modrica v parietalni in zatilni regiji). Občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo testa, tj. Pride do pozitivnega rezultata testa) obeh kriterijev je dosegla 89% in specifičnost (verjetnost, da dejansko zdravi ljudje, ki nimajo bolezni s testom ugotovijo tudi kot zdrave) dosegla 87%.
