Diagnostično slikanje je treba izvesti čim bližje načrtovanemu posegu, ker se lahko mesto injiciranega tujka spremeni. Obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Rentgenska slika prsnega koša (rentgenski prsni koš / prsni koš) - po potrebi stranski - in trebuha (trebušna votlina) ("od ust do anusa") v dveh ravninah - zaužit tujek je radiotrajen ("neprepusten za rentgenske žarke") ), razen če gre za kovinsko tuje telo (senčenje)
- Ker se pogoltnjeni tujci pogosto nahajajo v zgornji tretjini požiralnika, je treba v rentgen vključiti spodnjo vrsto zob!
- Če Rentgen se izvede blizu časa do (domnevnega) zaužitja, zadostuje rentgensko slikanje do sredine trebuha.
- Če se tujek nahaja višje: laringoskopija in hipofaringoskopija (laringoskopija in odsev spodnjega žrela).
- Za tuje telo požiralnika nižje ležeče: ezofagoskopija (ezofagoskopija) - prožna in / ali toga - ali prožna gastroskopija (gastroskopija).
- Predpožiranje požiralnika v dveh ravninah - kontrastno slikanje požiralnika in ezofagogastričnega križišča.
- Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija požiralnika, želodecin dvanajstnik), če je potrebno.
- Po potrebi računalniška tomografija (CT; postopek sekcijskega slikanja (rentgenske slike, posnete iz različnih smeri z računalniško oceno)) - primerna predvsem za vizualizacijo ribjih in piščančjih kosti, ki jih označuje tekočina in masa mehkih tkiv in so tako ni viden na rentgenski sliki
Indikacije za endoskopijo:
- V sili - takojšnja endoskopska odstranitev tujka:
- Požiralnik
- Tujek v zgornjem delu → obstrukcija požiralnika (prehrambena cev) → nevarnost oviranja dihalne poti in nastanek razjede pod pritiskom (rana na tlaku), ki se lahko perforira (prebije) in povzroči mediastinitis (vnetje v mediastinumu (prostor v prsni koš med pljuči))
- Baterije / celice gumbov - že po eni do dveh urah lahko procesi na celici gumba globoko poškodujejo sluznica (sluznica).
- želodec
- Več magnetov - če jih ni mogoče odstraniti endoskopsko, je treba izvesti laparatomijo (trebušni rez)
- Nevarno tuje telo
- Vsi koničasti predmeti z ostrimi robovi
- Vsi boleči tuji predmeti
- Vsi strupeni tujci
- Požiralnik
- Intervencija v 8-12 urah:
- Asimptomatski, mehansko neškodljivi tujci v spodnjem delu požiralnika.
- Operacija naslednji dan (24–48 ur):
- Veliko tujek v želodec (premer> 2.5 cm ali dolžina> 6 cm).
- Gumbna celica v želodec (nizek tok opekline zaradi kratkega stika in uhajanja strupenih komponent zaradi delovanja želodčna kislina).
- Načrtovan postopek (3-4 tedne):
- Nestrupeni, nenevarni tujek v želodcu in asimptomatski bolnik - naravni prehod tujka skozi prebavila (prebavila) lahko traja do 4 tedne.
Otrok praviloma ne pričakuje, da bo v času endoskopija. Ker je mogoče pričakovati posledično škodo ali otrokovo življenje resno ogroženo, je treba med disciplinami med seboj pretehtati naslednja tveganja:
- Nevarnost sekundarne poškodbe tujka.
- Pri uvedbi nujne anestezije tveganje za regurgitacijo (povratni tok) želodčne vsebine in / ali pljučno aspiracijo pri dojenčku, ki ne teče
- Nevarnost izvedbe postopka z manj kot optimalnim številom osebja ekipe (med nujno operacijo).
- Čakanja, da bo otrok trezen, ne smete storiti, če:
- Tujek se namesti v požiralnik (prehrambena cev), še posebej, če obstaja sum, da bi to lahko bile baterije / gumbi, kovanci, koničasti ali ostri predmeti
- Otrokovo treznost je treba počakati, če:
- Tujek je v želodcu - izginil bo naravno (v treh do štirih dneh; sicer Rentgen).
- Jama: Če pa je tujek lahko oster ali koničast, na primer žeblji, palčke, ribje kosti, kosti ali več magnetov, ne čakajte!
