Diagnostika
Diagnoza se vedno začne z zdravniškim posvetovanjem z bolnikom. Z opisom poteka nesreče in simptomov lahko zdravnik že postavi prvo sum diagnoze. Temu sledi a Zdravniški pregled.
Jasno diagnozo pa lahko postavi le Rentgen izpit. The Rentgen pregled je treba vedno opraviti v dveh ravninah, saj a Zlom lahko spregledamo v eni ravnini. V redkih primerih je treba uporabiti tudi računalniško tomografijo (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Zlasti slikanje z magnetno resonanco lahko izključi poškodbe tkiva na območju tarzal kosti. Poleg tega je treba preučiti, ali je Zlom je povzročil poškodbo plovila or živci.
Razvrstitev
Zlomi tarzal kosti so razdeljeni v različne razrede. Ti razredi so določeni z vzrokom Zlom, mehanizem izvora, stopnja kontinuitete prekinitve, potek lomne linije in število lomnih kosov. Ločijo se upogibni, razpočni, kompresijski, strižni, rotacijski in drobljeni zlomi. Nadalje ločimo med odprtimi in zaprtimi zlomi. Odprt zlom je tisti, pri katerem del kosti štrli iz kože.
trajanje
Trajanje celjenja ali čas do ponovne obremenitve stopala je med drugim odvisen od kosti, ki jo je zlom zlomil. Če je na primer zlom gleženj kost, je treba nogo imobilizirati osem tednov in nanjo ne sme biti nobene teže. The gleženj kost je izjemnega pomena za delovanje stopala, saj nosi vsak telesni teži z vsakim korakom.
Zdravljenje vedno poteka v kombinaciji s fizioterapijo, da se ohrani gibljivost stopala. Če pride do zloma manjšega tarzal kosti, kot je kockasta kost, je čas celjenja nekoliko krajši. Običajno traja od šest do osem tednov.
Zdravljenje (konzervativno)
Ko je tarzalna kost praviloma zlomljena, a obliž nanesemo in po možnosti nosimo opornico, ki olajša zdravljenje. The obliž je treba nato nositi več tednov.Odvisno od resnosti poškodbe lahko med zdravljenjem izvajamo gibalne vaje. Stopalo pa mora biti popolnoma raztovorjeno, tako da se izvajajo samo gibi in na nogi ni nobene teže.
V nekaterih primerih pa je treba celjenje zlomov dokončati pred vadbo stopala. Noga se nato imobilizira z a obliž igralska zasedba. Potem ko je stopalo imobilizirano v gipsu, se pogosto uporablja razbremenilni čevelj zadnjega dela noge, ki zlasti razbremeni območje pete in težo enakomerneje porazdeli po prednožje.
Sčasoma je lahko zadnji del noge vedno bolj obremenjen. To olajšanje priporočamo od osem do dvanajst tednov, odvisno od vrste zloma. V zapletenih primerih bo morda treba zlom zdraviti kirurško.
To velja, če je zlom premaknjen ali če so v zgornjem delu kostne drobce gleženj na primer sklep. Pogosto se operirajo zlasti zlomi kalcana in gležnja, saj je v teh primerih natančno zmanjšanje še posebej pomembno. V primeru zloma preostalih tarzalnih kosti se kirurški poseg upošteva le v primeru zelo močnega premika ali hudega uničenja kosti.
Operacija se lahko izvede odkrito ali, kot je zdaj skorajda pogosto, kot minimalno invaziven postopek s pomočjo artroskopija. Za operacijo se zlom stabilizira bodisi z vrtalnimi žicami bodisi z vijaki. V nasprotju z drugimi zlomi kosti se materiali običajno ne odstranijo več.
Če hkrati pride do izpaha, je to mogoče med operacijo tudi popraviti. Po operaciji se stopalo običajno imobilizira v mavcu, vendar to ni vedno potrebno. Glede na vrsto operacije je stopalo po operaciji dovolj stabilno, da lahko izvajamo posebne krepilne vaje.
Vendar so to le gibi. Pomembno je, da na nogo ne obremenjujemo teže v smislu teže. Zato mora bolnik vedno uporabljati ščetke dokler končni postopek zdravljenja ni končan. Podobno kot pri konzervativnem zdravljenju z mavcem približno XNUMX tednov med kirurško različico noga ne sme biti obremenjena.
