Sinonimi v širšem pomenu
Maligni melanom, kožni rak, dermatologija, tumor
Definicija
Maligni melanoma je zelo maligni tumor, ki se hitro oblikuje metastaze v drugih organih. Kot že ime pove, izvira iz melanocitov kože. Skoraj 50% vseh melanomov se razvije iz pigmentiranih molov.
Lahko pa se "spontano" razvijejo tudi na popolnoma neopazni koži. Prej kot melanoma boljša napoved. Zato presejanje kožnega raka redno izvajati.
Melanomi, ki jih odkrijemo, preden jih lahko razširijo metastaze na druge organe in jih je mogoče popolnoma kirurško odstraniti, se štejejo za ozdravljene. Zato se občasno preverite, ali so na voljo madeži ali rojstni madeži. Diagnozo postavimo v skladu s pravilom ABCD.
Več o tem lahko preberete v poglavju »Oblike in simptomi melanoma“. Pege so opazne, če njihova oblika ni enakomerno okrogla ali ovalna. Meja znamke mora biti ostra in pravilna.
Pozornost je treba opozoriti na oznake, ki so videti izprane ali imajo obrabljene robove. Če rojstni znak ima več barvnih odtenkov, ga je treba natančno opazovati. Opazovanje zahtevajo tudi posebej temne lise.
Če je velikost več kot 5 mm, je treba rojstne žige opazovati. Če sumite na melanom, a biopsijo (vzorec tkiva) se običajno ne odvzame. Temu se je treba izogniti zaradi prezgodnjih metastaz, ki jih povzročijo, zato bodo v primeru suma odstranjene v celoti.
Uprizoritev je delitev tumorske bolezni na stopnje. Za to obstajajo različna merila: Globino prodiranja tumorja določimo glede na prizadete kožne plasti. Razdeljen je na stopnje I do stopnje V. Absolutna največja debelina tumorja se določi s povečevalnim steklom in je zelo pomembna pri kirurškem odstranjevanju tumorja.
Vedno je treba ohraniti določeno varnostno mejo (odvisno od debeline tumorja). Na primer, če je tumor debel med 1 in 4 mm, se zdravo tkivo odstrani na varnostni razdalji 2 cm okoli tumorja. To preprečuje razvoj novih tumorjev na istem mestu.
V polovici primerov metastaze se pojavljajo v okolici limfna vozlišča. V 25% primerov se najprej pojavijo oddaljene metastaze v drugih organih. Načeloma je lahko prizadet kateri koli organ.
Vendar so prizadeti glavni organi:
- Globina prodiranja, debelina tumorja
- Pri primarnih melanomih> 1 mm: biopsija bezgavk
- Za odkrivanje oddaljenih metastaz: Zdravniški pregled, slikovni postopki (ultrazvok, MRI, Rentgenitd.)
- Določite možne tumorske markerje v krvi
- Bezgavke (60%)
- Pljuča (36%)
- Jetra (20%)
- Možgani (20%)
- Kost (17%)
Prvi ukrep bi moral biti odstranitev primarnega tumorja v celoti in z ustrezno varnostno razdaljo. Zdravljenje malignega melanoma je odvisno od stopnje, v kateri je tumor.
Na primer v 3. fazi se zdravljenje izvaja z? interferona. Interferoni so telesu lastne obrambne snovi.
Najbolj znan učinek interferonov je obramba pred virusi. Vplivajo tudi na rast, torej na delitev in razmnoževanje rak celic. Kemoterapevtska sredstva se uporabljajo, ko se tumor že razširi, torej so prisotne metastaze.
Ta zdravila delujejo posebej na celice, ki se hitro delijo. Prav ta hitra rast je značilna za vse tumorske celice.
- Odstranitev primarnega tumorja
- 10 let nadzora (vključno z ultrazvokom bezgavk)
- Tako kot 1. stopnja
- PLUS Biopsija bezgavk
- Tako kot 2. stopnja
- PLUS Odstranjevanje bezgavk in metastaz
- PLUS kemoterapija (dakarbazin) in imunoterapija (interferon-?
)
- Tako kot 3. stopnja
- PLUS paliativna terapija (olajšati bolečina itd.)
- Stage 1:
- Odstranitev primarnega tumorja
- 10 let nadzora (vključno z ultrazvokom bezgavk)
- Stage 2:
- Tako kot 1. stopnja
- PLUS Biopsija bezgavk
- Stage 3:
- Tako kot 2. stopnja
- PLUS Odstranjevanje bezgavk in metastaz
- PLUS kemoterapija (dakarbazin) in imunoterapija (interferon-?)
- Stage 4:
- Tako kot 3. stopnja
- PLUS paliativna terapija (olajšati bolečina in tako naprej
)
Za preprečevanje kože rak, prava zaščita pred soncem je zelo pomembna za ljudi s svetlo kožo. Glej: Sončne opekline Tudi če imate veliko madežev, se izogibajte preveč sonca. S pomočjo pravih sončnih krem z dovolj visokim zaščitnim faktorjem lahko to pomagajo preprečiti.
Če kožo pokrijete z zadostnimi oblačili, jo zaščitite tudi pred sončnimi žarki, saj tudi zaščita pred soncem v določenem trenutku ni več učinkovita. Previdnost je še posebej pomembna pri majhnih otrocih. Če je veliko molov, se je treba za pregled redno posvetovati z dermatologom (dematologom).
