Diagnostika alkoholnih pijač
Za odkrivanje meningitis, ledveni punkcija pregled cerebrospinalne tekočine je absolutni standardni postopek. Vendar pa vrsta meningitis se odraža v posamezniku laboratorijske vrednosti. Zato je pomembno, da to vemo meningitis lahko povzroči bakterije tako dobro, kot virusi in glivicami.
Tipični bakterijski patogeni so meningokoki, pnevmokoki, stafilokoki itd. med virusi so herpes, enterovirusi in TBE. Že makroskopsko znaki meningitisa je mogoče prepoznati v možganski tekočini.
Motnost cerebrospinalne tekočine kaže na povečano število celic in vsebnost beljakovin. The bakterije sami lahko tudi zameglijo likvor. Če je bela kri vsebnost celic je še posebej visoka, cerebrospinalna tekočina se lahko celo zdi gnojna.
Za podrobnejši pregled se likvor najprej pregleda mikroskopsko, da se določi število celic in, če je potrebno, bakterije viden s pomočjo Gramovega madeža. Upoštevati pa je treba, da v primeru bakterijskega meningitisa bakterije niso vedno v cerebrospinalni tekočini. Poleg tega zdravljenje z antibiotiki lahko še bolj oteži iskanje.
Če je število bakterij pod zaznavno mejo, se običajno uporabi kultura. Vendar to lahko traja do 3 dni. Da bi ločili, katera vrsta patogena povzroča meningitis, je posameznik bel kri celice natančneje preučimo in določimo njihovo število.
Če bakterijski meningitis traja dlje časa, lahko v možganski tekočini najdemo večje število nevtrofilnih granulocitov. V primeru virusnega meningitisa se poveča število limfocitov. Za diagnozo virusne okužbe se vse pogosteje uporabljajo sodobni laboratorijski postopki, kot je tako imenovana verižna reakcija s polimerazo.
Dokaj redka glivična okužba meninge lahko zazna visoka vsebnost eozinofilnih granulocitov. Poleg mikroskopskega pregleda možganske tekočine je za diagnostiko velikega pomena tudi klinična kemija. V tem okviru je posebna pozornost namenjena celotnim beljakovinam, pa tudi glukozi in laktat koncentracija.
Pri meningitisu se poveča skupna beljakovina, zmanjša glukoza in laktat se poveča. To je zato, ker več protitelesa in se glukoza močneje razgradi, kar posledično povzroči laktat.
