Diagnostika
Za diagnozo bistvenega pomena tremor, podrobno zdravstvena zgodovina, se opravi nevrološki pregled in po potrebi laboratorijska diagnostika. Diagnoza bistvenega pomena tremor je diagnoza izključitve. Vse druge bolezni, ki bi lahko privedle do te simptomatologije, so z diagnostičnimi ukrepi izključene, tako da je na koncu zelo verjetno diagnoza bistvenega tremor je mogoče narediti.
Vendar obstajajo druga merila, ki so lahko v pomoč pri postavitvi diagnoze. Na primer, običajno se zazna simetrični tremor posturalnih in akcijskih mišic na obeh straneh. Tremor v mirovanju se pojavi zelo redko in bi raje nakazoval Parkinsonovo bolezen.
Poleg tega je potek bolezni pogosto progresiven in dolg. Mnogi bolniki poročajo tudi o sorodnikih, ki prav tako trpijo esencialni tremor med pogovorom z zdravnikom. Izboljšanje simptomov pri uživanju alkohola ni natančno merilo, v primeru dvoma pa lahko kaže na prisotnost bolezni.
Simptomi
An esencialni tremor je tako imenovani akcijski tremor. To pomeni, da se tresenje pojavi le takrat, ko oseba želi izvesti neko dejanje, na primer poseči po kozarcu vode. V mirovanju ni izrazitega tresenja.
Pogostost, tj. Kako hitra je trema, in amplituda, tj. Kako močna je trema, se lahko zelo razlikujeta. Na splošno se s starostjo pogostost zmanjšuje, vendar se amplituda poveča in nehoteni gibi postanejo obsežnejši.
Ta tresenje lahko prizadene različna področja telesa, vendar je običajno simetrično (ob strani). Po eni strani vpliva na okončine, tukaj predvsem na roke, pa tudi na Glava (tresenje glave) in glasilk, kar vodi do šibkega in tresočega se glasu. Ti simptomi se običajno pojavijo šele v odrasli dobi. Večina bolnikov razvije prve simptome med 20. in 60. letom starosti, vendar ti simptomi nato napredujejo. Otroci so zelo redko prizadeti.
zdravljenje
Ciljna terapija esencialni tremor je razmeroma težko, saj natančni vzroki še niso dovolj raziskani. Vendar so se nekatera zdravila in zdravljenja v nedavnih študijah izkazala za učinkovita. Prva izbira je kombinacija propanolola (zaviralca beta) in primidona, ki deluje antispazmodično. Neželeni učinki, kot so omotica, slabost in utrujenost lahko zgodi, zlasti med začetno prilagoditvijo.
Druga zdravila, o katerih danes razmišljamo, so arotinolol (zaviralec beta), klonazepam (benzodiazepin) in topiramat (antiepileptik). Če ta zdravila ne delujejo ali če so neželeni učinki prehudi, operacijo na možganov lahko prinese tudi izboljšave. V preteklosti je bila v ta namen izvedena tako imenovana talamotomija, pri kateri je bil del talamus je bila uničena z močnim ustvarjanjem toplote.
O talamus je bistven del človeka možganov in se pogosto šteje za "vrata do zavesti". Vendar bolečina in tukaj se obdelujejo tudi gibalni dražljaji. Vendar pa so študije zdaj pokazale, da visokofrekvenčna stimulacija talamus (z električnimi impulzi) vodi do boljših rezultatov in ima bistveno manj neželenih učinkov v daljšem časovnem obdobju.
Načeloma je terapija z esencialnim tremorjem vedno boljša od nevrokirurške terapije, saj so stranski učinki posega lahko zelo resni. Vendar je v hujših primerih takšna terapija edina preostala oblika zdravljenja. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje z zdravili, so zaviralci beta in antikonvulzivi, antikonvulzivi.
? zaviralci se dejansko uporabljajo za srčne aritmije, vendar je bil tudi slučajno dokazan učinek na esencialni tremor. Razlog za ta učinek še danes ni znan.
Standard je kombinacija propanolola, beta blokatorja, z odmerkom 30-320 mg / dan in primidona (30-500 mg / dan). Če ta kombinacija ne pomaga, obstaja nekaj rezervnih pripravkov, kot je topiramat (400–800 mg / dan), gabapentin (1800-2400mg / d) in arotinolol (10-30mg / d). Alkohol nikakor ni dolgoročna učinkovita in smiselna možnost zdravljenja.
Pri esencialnem tremorju lahko različna zeliščna zdravila lajšajo simptome. Pomirjujoč učinek na živci je primarnega pomena. Poleg tega je preobčutljivost za živčni sistem se zmanjša za lajšanje tresenja mišic.
S tem se zmanjša tudi nemir, ki ga pri večini bolnikov povzročajo hitri mišični gibi. Na primer rumeni jasmin spada med zeliščna zdravila. To lahko zmanjša tresenje v rokah in ima tudi splošno pomirjujoč učinek.
Pelina zelišče lahko pomaga pri krči ki jih lahko povzročijo neprekinjeni mišični gibi in trzanje. Krastača pomaga pri nemiru, ki ga povzroča tresenje. Limonin balzam zmanjšuje tudi nemir in živčnost ter ima tudi splošen pomirjujoč učinek na živčni sistem.
Valerian lahko pomaga tudi pri sprostitvi in razbremenitvi krči. Pri tem pomaga tudi pasijonka krči in zmanjšuje živčnost, ki se pogosto pojavi v okviru trzanje povezana z esencialnim tremorjem. Poleg tega ovsena slama in ženski copati zmanjšujejo pretirano občutljivost živčni sistem.
Obstaja več zdravil, ki jih lahko uporabimo kot del homeopatske terapije za esencialni tremor. Sem spadajo Agaricus muscarius, strup krastače, Antimonium tartaricum, znan tudi kot nux vomicain Aranin, strup pajka Po homeopatskem principu se te snovi razredčijo do te mere, da v teh koncentracijah nimajo več toksičnega (strupenega) učinka, vendar kljub temu pozitivno vplivajo na simptome esencialnega tremorja. Schüsslerjeve soli lahko uporabimo kot možno homeopatsko zdravilo za lajšanje simptomov esencialnega tresenja.
Najbolj priporočena zdravila so Ferrum Phosphoricum (Št. 3), Magnezij Phosphoricum (št. 7) in Litij klorat (št.
16). Hkrati je treba vzeti največ tri soli. Glede na vaše potrebe vzemite 1-3 tablete tri do največ 6-krat na dan.
Tablete je treba jemati posamezno in naj ostanejo v usta kjer se lahko počasi raztopijo. Pred nekaj leti se je zdelo brezupno mogoče popolnoma pozdraviti bistveno tremo. Z ustrezno terapijo z zdravili je bilo mogoče upočasniti napredovanje bolezni ali zmanjšati resnost simptomov.
Vendar je bil od takrat na tem področju dosežen velik napredek. Na primer, zdaj je mogoče doseči trajno lajšanje simptomov in včasih celo ozdravitev z visokofrekvenčno stimulacijo nekaterih možganov regijah. Ta operacija, ki vključuje vstavljanje elektrod v globoke možganske predele, je zelo varna s stopnjo zapletov 0.3% in je dobra terapevtska možnost za ljudi z esencialnim tremorjem, pri katerih zdravljenje z zdravili ni doseglo želenega izboljšanja. alkohol lahko včasih povzroči kratkotrajno zmanjšanje tresenja. Trema pa se v naslednjih dneh pogosto poslabša, kar kaže, da redno uživanje alkohola ni dolgoročna rešitev za esencialni tremor. Poleg tega je redno uživanje alkohola, tudi v majhnih količinah, povezano s tveganjem za odvisnost od alkohola.
Vsi članki v tej seriji:
