Diagnostika
1 Najprej bo zdravnik opravil podrobno anamnezo bolečine, da bo zožil možne vzroke bolečine v zgornjem delu trebuha: kako močna je bolečina (0–10)? Kako je bolečina (dolgočasna ali ostra)? Kje je najmočnejša?
Kje seva? Ali je bolečina trajna? Ali intenzivnost niha?
Od kdaj obstaja? Je bil sprožilec bolečine? V katerih situacijah je bolečina še posebej močna?
Kaj razbremeni ali poslabša bolečina? Ali obstajajo drugi simptomi? 2. Zdravniški pregled sledi: pregled (ogled): pozornost je namenjena izboklinam, kožne spremembe, brazgotine in kile.
Avskultacija (poslušanje): Ali so zvoki v črevesju običajno prisotni? Tolkala (tapkanje): Ali je v trebuhu zrak ali tekočina? Palpacija (palpacija): Ali je treba kaljenje palpirati?
Situacija je še posebej ogrožujoča, če je poleg bolečine v trebuhu. To pomeni, če je trebuh med pregledom "trd kot deska". V tem primeru se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.
Rektalni pregled (palpacija analne regije): V primeru bolečine v trebuhuje rektum se pogosto palpira, npr. za prepoznavanje krvavitve kot vzroka bolečine v trebuhu. 3) Blood odvzamejo se vzorci, da se ugotovijo znaki vnetja in motenega delovanja organov (jetra, ledvice, trebušna slinavka, srce). Ženske s trebuhom bolečina vedno imeti tudi test nosečnosti izvedeno.
4 V primeru bolečine v zgornjem delu trebuha, za izključitev a. je treba vedno uporabiti EKG srce napad. 5) Ultrazvok, Rentgen ali računalniška tomografija se uporablja za takojšnje odkrivanje ali izključitev akutno smrtno nevarnih kliničnih slik. 6. nadaljnji izpiti: Gastroskopija, kolonoskopija, slikanje žolč kanali (ERCP) itd.
- Kako močna je bolečina (0-10)?
- Kako je bolečina (dolgočasna ali ostra)?
- Kje je najmočnejša? Kam seva?
- Ali je bolečina trajna? Ali intenzivnost niha?
- Kako dolgo obstaja?
Je bil sprožilec bolečine? V katerih situacijah je bolečina še posebej močna?
- Kaj lajša ali poslabša bolečino?
- Ali obstajajo kakšni drugi simptomi?
- Pregled (ogled): pozornost je namenjena štrlinam, kožne spremembe, brazgotine in hernialne odprtine.
- Avskultacija (poslušanje): Ali črevesje zveni normalno?
- Tolkala (tapkanje): Ali je v trebuhu zrak ali tekočina?
- Palpacija (palpacija): Ali je mogoče otipati strjevanja? Situacija je še posebej nevarna, če je poleg trebuha še obrambna napetost bolečina.
To pomeni, če je med pregledom trebuh "trd kot deska". V tem primeru se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.
- Rektalni pregled (palpacija analne regije): V primeru bolečin v trebuhu se rektum se pogosto palpira, npr. za prepoznavanje krvavitve kot vzroka bolečine v trebuhu.
Da bi lahko zdravil bolečine v zgornjem delu trebuha ustrezno je treba najprej najprej razjasniti vzrok. Zlasti je pomembno, da takoj odkrijemo ali izključimo življenjsko nevarne bolezni, da se lahko odločimo, ali je na primer takoj potrebna operacija. Nujna indikacija za operativni poseg: perforacija votlega organa oz anevrizma aorte, črevesni infarkt, počil Vranica Ne potrebuje akutne kirurgije: aortna anevrizma (če ni nevarnosti rupture), diafragmalna kila, vnetje žolčnika / žolčnih kamnov, abscesi Konzervativno zdravljenje z začasno abstinenco od hrane ali lučke prehrana že vodi k izboljšanju večine drugih vzrokov za bolečine v zgornjem delu trebuha. Poleg tega se med drugim uporabljajo naslednja terapevtska načela: Zaviralec kisline za vnetje želodca / požiralnika
- Nujna indikacija za operacijo: perforacija votlega organa ali aortna anevrizma, črevesni infarkt, ruptura vranice
- Ni nujno, da bi morali posegati po operaciji: aortna anevrizma (če ni nevarnosti rupture), kila diafragme, vnetje žolčnika / žolčni kamni, abscesi
- Konzervativno zdravljenje z začasno abstinenco ali hrano prehrana že vodi k izboljšanju večine drugih vzrokov za bolečine v zgornjem delu trebuha.
- Uporaba antibiotikov v primeru vnetja (pankreatitis, divertikulitis)
- Zaviralec kisline za vnetje želodca / požiralnika
- Posebna terapija s kortizonom za kronične vnetne črevesne bolezni
Vsi članki v tej seriji:
