Diagnostika | Ebola

Diagnostika

Da bi dokazali okužbo z virusom Ebola virusa nedvomno ni dovolj za oceno kliničnega stanje bolnika, saj je predstavitev lahko zelo podobna okužbam z drugimi hemoragičnimi virusi. Za potrditev diagnoze je na primer potrebno izločanje telesa bolnega bolnika slina, urin oz kri. To je treba preučiti v laboratoriju z visoko stopnjo zaščite 4 pod najvišjimi varnostnimi ukrepi.

Tam se izvede PCR (verižna reakcija s polimerazo), ki omogoča identifikacijo virusne RNA v bolnikovem telesnem izločku. Hkrati s testi preučujejo tudi druge podobno napredujoče bolezni, kot je npr malarija, Marburg povišana telesna temperatura, dengue vročina ali vročina Lassa. Alternativna diagnostična metoda za PCR je gojenje virusa na posebnih gojiščih. Virus tam raste v značilni nitasti obliki, ki jo lahko zaznamo pod elektronskim mikroskopom.

Terapija

Za zdaj ni na voljo vzročne terapije za zdravljenje Ebola povišana telesna temperatura. Zdravljenje je zato omejeno na lajšanje simptomov in ublažitev poteka bolezni. Bolniki morajo biti deležni intenzivne zdravstvene oskrbe.

O povišana telesna temperatura se zniža in bolniki prejmejo raztopine elektrolitov in glukoze, da nadomestijo izgubo tekočine in elektrolitov. Protivirusna zdravila še niso pokazala nobenega učinka. Pri zdravljenju bolnikov je bistvenega pomena njihova izolacija in zaščita pred drugimi bolniki in zdravstvenim osebjem.

V bolniško sobo se vstopi samo v posebni zaščitni obleki. Nezaščiten stik z telesnih tekočinah in iztrebki bolnika predstavljajo veliko tveganje za okužbo in se jim je treba v vseh okoliščinah izogibati. V skladu s tem so bolniki, ki se zdravijo v Nemčiji, nameščeni v posebnih izolacijskih enotah, opremljenih za zdravljenje zelo nalezljivih bolnikov.

Izvajajo se intenzivne raziskave o vzročni terapiji proti Ebola vročina. Preizkusno so pri obolelih že uporabili še ne odobreno protitelo proti virusu ebole, kar je pri nekaterih bolnikih privedlo do izboljšanja, pri drugih pa ne. Na splošno je stopnja smrtnosti med bolniki z ebolo zelo visoka.

Žal je visoka stopnja umrljivosti tudi posledica slabe zdravstvene oskrbe in higiene na epidemioloških območjih. Če se telo oblikuje protitelesa proti virusu ebole med boleznijo lahko bolezen preživimo. Vendar pa je predpogoj za preživetje brez posledične škode, da je krvavitev nadzorovana in kri dane so transfuzije in infuzije tekočin.

Brez tega intenzivnega zdravljenja zelo pogosto pride do odpovedi krvnega obtoka in organov. Če pa je mogoče preprečiti, da bi organi med boleznijo imeli večjo škodo, je mogoče doseči popolno ozdravitev. Če pa so organi poškodovani zaradi odpovedi krvnega obtoka, lahko nastopijo dolgoročne posledice, na primer ledvice, ki niso bile kri lahko omejijo svojo funkcijo ali popolnoma odpovedo.

Ta zaplet zahteva dializo ali darovalni organ po okužbi. Že nekaj let potekajo intenzivne raziskave za razvoj cepiva proti vročini Ebola. Od septembra 2014 je bilo cepivo, razvito v ZDA, prvič preizkušeno na zdravih preizkušancih.

V tem cepivu je bil virus šimpanz zlit z delcem virusa ebole. Organizem preskusnih oseb naj bi se oblikoval protitelesa proti temu delcu virusa ebole. Nadaljnje kanadsko cepivo je zdaj tudi v preizkusni fazi pri ljudeh po uspešnem testiranju na opicah.

Zlasti zaradi velikega izbruha vročine Ebola leta 2015 so bile raziskave o cepivu zaradi velikega povpraševanja izjemno potisnjene naprej. Eksperimentalna cepiva so že poskusno na voljo WHO.