Diagnostika elektrokardiograma | Elektrokardiogram

Diagnostika elektrokardiograma

Zaradi natančno določene tvorbe in regresije vzbujanja lahko odstopanja posameznih valov in intervalov zelo specifično pripišemo okvaram. Z opazovanjem posameznih P-valov, njihove pravilnosti in pogostosti, zaključki o srce Normativni sinusni ritem je prisoten, če so P-valovi pravilni in pozitivni pri izpeljavi II in III, so intervali PP pravilni in vsakemu P-valu sledi kompleks QRS. Normalno srce hitrost pri odraslih je med 60 in 100 bpm.

Višje srce stopnja je znana kot tahikardija, počasnejše frekvence od običajnih kot bradikardija. Blokade na prehodu iz atrija v prekat so označene s podaljšanimi intervali PQ ali odsotnostjo kompleksov QRS. Če se čas PQ nenavadno podaljša, se prikaže AV blok je prisoten; če vsakemu valu P sledi kompleks QRS, se prehod upočasni.

To pomeni, da se vzbujanje od atrija do komore podaljša, vendar se še vedno pojavlja redno pri vsakem vzbujanju. To ustreza AV blok I ° (atrio-ventrikularni blok; atrij = atrij, ventrikel = komora). Če kompleks QRS ne sledi več vsakemu valu P, se to imenuje AV blok II °.

Ta blok je spet razdeljen na 2 vrsti: Več atrijskih vzbujanj je mogoče blokirati eno za drugo. Najbolj nevaren tip je AV-blok III °. V tem primeru je prenos vzbujanja iz atrija v komoro popolnoma odsoten.

To pomeni, da P-valu ne sledi več QRS kompleks. Nadaljnja funkcija srca je potem mogoča le, če srce tvori nadomestni sistem. To dokazujejo neodvisno prisotni P-valovi in ​​kompleksi QRS.

Z oceno ventrikularnega kompleksa ali regresijo vzbujanja lahko sklepamo o znakih ishemije (nezadostna oskrba s kisikom ali hranili) oz. motnje elektrolitov. Če postane interval ST> 0.2 mV na sprednji steni v dveh sosednjih odvodih pozitiven, je medicinski izraz ST-elevacijski miokardni infarkt (STEMI), tj. srčni napad, zmanjšana oskrba s kisikom na določenem območju srčne mišice. Vendar pa so možni tudi srčni napadi brez povišanja ST (Non-STEMI = NSTEMI).

Angina pectoris se kaže z znižanjem segmenta ST. Elektrolitske motnje, zlasti spremembe v kalij, Kot je hipokalemija, se lahko kaže z oblikovanjem nadaljnjega vala po T-valu (tako imenovani U-val). Je znak zapoznele regresije vzbujanja.

Hiperkalemija je značilen s povečanim T-valom in razširjenim kompleksom QRS. Ničelna črta (trajna izoelektrična črta) se pojavi, kadar med dvema izpeljanima točkama ni potencialne razlike. To je znak asistola (srčno-žilni zastoj).

Motnje prevodnosti vzbujanja lahko ocenimo s pogledom na izhodišče: poleg ocene vzdraženosti srca lahko elektrokardiogram se lahko uporablja tudi za določanje vrste položaja srca. Po eni strani to kaže na položaj srca v v prsih, po drugi strani pa kaže tudi na posamezna zadebelitve stene, na primer zaradi dodatnega stresa ali vnetja. Položaj določa potek vzbujanja od dna srca do vrha in ga lahko določimo s pomočjo kroga Cabrera.

Medtem ko je strm ali levičar fiziološki, je desničar lahko znak pljuč embolija zaradi povečanega akutnega stresa. Tako položaj položaja omogoča oceno velikosti in položaja srca v prsnem košu in je lahko znak resne bolezni srca. Drug način pregleda srca je tako imenovani pogoltni odmev, v katerem an ultrazvok sondo pogoltnemo in bližina požiralnika do srca omogoča oceno delovanja srca.

  • Tip 1 (Type-Wenckebach) pomeni, da se razdalja med P-valom in kompleksom QRS povečuje z vsakim vzbujanjem, dokler se prehod popolnoma ne ustavi. Po tem se obdobje začne znova.
  • Tip 2 (tip Mobitz) vodi do nenadne blokade Vorhoferjevega vzbujanja v komoro, ne da bi pred tem podaljšali interval.
  • Atrijsko trepetanje je označeno z značilnim žagastim vzorcem osnovne črte,
  • Atrijska fibrilacija prikazuje rahlo žagast vzorec osnovne črte. Kompleksi QRS so naključni in niso ritmični, P-val manjka.