Diagnostika | Ezofagitis

Diagnostika

Tipični simptomi ezofagitis so nedoločljive, gori bolečina na ravni prsnico. Težave pri požiranju pojavijo se tudi drugačne občutke, odvisno od mesta vnetja. Poleg tega se pogosto srečamo s kislostjo in pri požiranju se pojavi nekakšen občutek tujka.

Če že obstajajo bolezni, akutna nalezljiva bolezen ali pogost pojav zgaga, sum o ezofagitis postane močnejši. Da bi jo zanesljivo diagnosticirali, a gastroskopija je potrebno. Skozi cev se vstavi cev usta v želodec.

Cev vsebuje svetlobo in fotoaparat. Nato si požiralnik lahko ogledate od znotraj na zaslonu z visoko ločljivostjo. Zdravnik lahko zazna vnetje po videzu sluznice. Z vzorcem tkiva je mogoče dokazati vnetje in s pomočjo dodatne sonde vsebnost kisline v želodec je mogoče izmeriti.

zdravljenje

Zdravljenje ezofagitis je treba načrtovati glede na vzrok vnetja. V najpogostejši obliki ezofagitisa, ki ga povzroča zgaga, spremembe prehranjevalnih navad pomagajo v zgodnjih fazah. Zlasti kislo hrano je treba zmanjšati.

Tipični sprožilci so kisle pijače. Sem spadajo kava, gazirane pijače in pogosto alkohol, zlasti vino. Za požiralnik prijetne pijače so še vedno voda in čaj namesto kave.

Prav tako vam lahko pomaga, da ne jeste in ne pijete tik pred spanjem in da spite v postelji s svojim Glava nekoliko povišana. Poleg navad bodo morda potrebna tudi zdravila in v hujših primerih operacija. Številna zdravila lahko zmanjšajo kislost želodec za zaščito požiralnika.

Za zdravljenje napredovanih bolezni požiralnika se uporabljajo različne kirurške tehnike. Skoraj vsi si prizadevajo stisniti mišico zapiralko med požiralnikom in želodcem ter zaščititi požiralnik pred želodčna kislina na dolgi rok. Vnetja požiralnika, ki jih ne povzročajo zgaga prav tako je treba ravnati povsem drugače.

Če vnetje povzroči bakterijski patogen, ga je treba zdraviti antibiotiki. Antacidi so izbrana zdravila za zdravljenje ezofagitisa. Uporabljajo se za začetno vnetje in blage simptome.

S preprosto reakcijo kemične nevtralizacije vežejo želodčno kislino in preprečujejo vnetja, ki jih povzroča zgaga. Če simptomi kljub temu trajajo približno dva tedna antacidov, uporabljajo se zaviralci protonske črpalke. Najvidnejši predstavniki te skupine so Pantozol®, omeprazol ali esomeprazol.

Blokirajo encim, ki je bistven za proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu. Sredstva je zato treba jemati pred obrokom, da lahko blokirajo encim, preden kislina nastane. Zaviralci protonske črpalke se razlikujejo po svojih učinkovitih odmerkih, odvisno od resnosti ezofagitisa.

Pri stalnem vnetju jih lahko uporabljamo 6 mesecev. Redkeje, “histamin zaviralci receptorjev "ali tako imenovana„ prokinetika ". Zmanjšujejo tudi stik požiralnika s škodljivo kislino, vendar imajo večje neželene učinke.

O neželeni učinki zaviralcev protonske črpalke, po drugi strani pa so izredno majhne, ​​zato se pogosto uporabljajo v vsakdanji klinični praksi. Ker so nekateri vidnejši proti bolečinam lahko sproži zgago, so zaviralci protonske črpalke predpisani hkrati z zaščito želodca. Če vnetje požiralnika kljub zdravljenju z zdravili napreduje več mesecev ali let, lahko uporabimo kirurške metode.

Trajanje zdravljenja ezofagitisa je odvisno od resnosti vnetja in njegovega zdravljenja. Rahlemu nelagodju se lahko izognemo s spremembo prehranjevalnih in pitnih navad in ga lahko olajšamo v nekaj urah ali dneh. Zaradi teh sprememb lahko začetno vnetje popusti.

Če se nato navade nadaljujejo, lahko simptomi izginejo ali se začnejo znova. V primeru dolgotrajnih simptomov je treba razmisliti o prilagoditvi svojega življenjskega sloga, preden lahko pride do posledične škode. Če je dejansko vnetje, je zdravljenje običajno želodčna kislina-vezujoča zdravila. Antacidi so sredstva, ki s preprostimi kemičnimi reakcijami vežejo in nevtralizirajo želodčno kislino.

Če se simptomi po približno 2 tednih kljub jemanju antacidov ne umirijo, je treba predpisati druga zdravila. Pogosto se uporabljajo zaviralci protonske črpalke, ki jih jemljemo vsak dan približno en do dva tedna. Zavirajo nastajanje želodčne kisline in vnetju dajo čas, da počasi popusti.

Če je požiralnik že leta vnet zaradi želodčne kisline, lahko pride do dolgotrajne poškodbe sluznice požiralnika. Preden pride do nepopravljive poškodbe, lahko izvedemo operacijo za krepitev spodnje mišice zapiralke požiralnika in zmanjšanje kislosti. Skupno trajanje simptomov se lahko razlikuje.

Pogoste zgage in začetne težave pri požiranju se prepogosto prezrejo, dokler se ne razvije trdno vnetje požiralnika. To lahko z leti povzroči nepopravljivo dolgoročno škodo. Simptome je treba pravočasno prepoznati. Tudi rahla zgaga večkrat na teden let ima lahko resne posledice.