Diagnostika golobjih dojk
Diagnozo lahko postavimo že med Zdravniški pregled, torej gre za diagnozo pogleda. To pogosto podpirajo rentgenski žarki, ki omogočajo natančen prikaz in oceno značilnosti. Zaradi psiholoških težav je terapija bolnikov z a golobje dojke je sestavljena tudi predvsem iz psihološke oskrbe, še posebej, če resnost malformacije ne opravičuje operacije.
Konzervativno lahko sicer poskusimo z nanosom povojnega povoja. V tem primeru se uporabi povoj, ki pritiska na štrleče področje golobje dojke ciljno usmerjen in bi tako moral voditi rast do normalnega videza. Vendar a golobje dojke mora biti zelo boleče, ker je pogosto neprijetno nošenje povoja v daljšem časovnem obdobju potrebno, da je ta ukrep uspešen.
Poleg tega je to možnost mogoče upoštevati le, če je bolnik z golobjimi dojkami še v fazi rasti. V teh primerih je mogoče doseči dober rezultat. Redko obstaja indikacija za operacijo golobjih prsi.
To je indicirano le, če so telesne ugotovitve zelo izrazite, npr. Če je golobja dojka resnično prikazana le v redkih primerih pri pacientih z golobjimi dojkami in jo je treba opraviti šele po končani fazi rasti. V večini primerov so za operacijo golobjih dojk izbrani razmeroma majhni dostopi, tako da ostanejo le majhne brazgotine. Praviloma je prsnico se loči od vretenc in se odstranijo ustrezni deli vretenc, ne da bi se odprla votlina prsnega koša.
Nadalje, odvisno od obsega goloba v prsihje prsnico se tudi prečno razdeli in deli odstranijo ali se prsnica ponovno sestavi pod drugačnim kotom, da se kompenzira štrlenje. Nato je rebra so tudi ponovno priključeni na prsnico, običajno s pomočjo kovinskih sponk ali žic, ki jih je treba čez nekaj časa spet odstraniti. Operacija na golobjih prsih ima običajno dobre možnosti za uspeh.
Kot pri vsaki operaciji pa obstajajo tudi tveganja, zato je treba indikacijo natančno pretehtati.
- Prisotne so omejitve dihanja,
- Izbočina štrli toliko naprej, da kožo drgnejo oblačila
- Ko je poleg fizične podobe zelo velika psihološka stiska.
Poleg kirurškega zdravljenja zdaj obstajajo tudi nekateri konzervativni pristopi pri zdravljenju golobjih dojk, kjer golobjih dojk ni takoj nameščeno, kot pri operaciji, ampak se počasneje zmanjšujejo v daljšem postopku. Uporablja se individualno prilagojen steznik, ki ga je treba nositi več ur na dan.
Zdravljenje je treba začeti čim prej, zato je še posebej priljubljeno pri zelo mladih bolnikih, kot je v prsih je bolj prilagodljiv in voljen kot pri odraslih. Uspeh terapije in občutek za ortozo ali povoj sta odvisna od posameznega bolnika. Nekaterim bolnikom je nošenje opore zelo neprijetno, vendar bolečina redko poročajo.
Pred tem se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo izdal recept, da bo stroške lahko pokril zdravje Zavarovalnica. Za golobja prsa lahko uporabimo tako imenovano blazinico. To je individualni povoj, ki je pritrjen na v prsih ali nazaj v obliki polkroglega predmeta.
Močna kompresija od zunaj popravi napačno postavitev. Je priljubljena metoda zlasti za mlade bolnike, saj je njihov prsni koš še vedno zelo voljen. Povoj je treba redno preverjati in prilagajati.
Prvi korak proti golobjim skrinjam je poskusiti čim bolj mobilizirati prsi. Lahko se na primer uporabita dve majhni kroglici ali črno kolo, ki sta postavljeni pod prsni del hrbtenice desno in levo od vretenc. S premikanjem telesa gor in dol lahko popustimo okorelost med vretenci.
Bolniki z golobjim prsnim košem imajo pogosto težave dihanje, zato dihalne vaje so še posebej pomembni. Te vaje lahko izvajamo tudi v kombinaciji z zgoraj navedenimi. Na primer, vaja je lahko globok vdih, zadrževanje 2-3 sekunde in nato počasi izdih 6 sekund. Takšne vaje trenirajo membrana in izboljšati dihanje golobjih prsi.
Pomembno je tudi, da imajo goloba dojke dovolj trening za moč za krepitev mišic trupa in hrbta za preprečevanje nepravilne drže. To je na primer lahko v obliki upogibanja kolena ali sklece. Najbolje je, da poiščete pomoč in nasvet pri fizioterapevtu in skupaj sestavite individualni načrt vadbe.
Šport, kot je plavanje priporočljiva je tudi gimnastika. Z medicinskega vidika goloba dojka v veliki večini primerov ne povzroča nobenih telesnih simptomov. V redkih primerih dihanje lahko nekoliko oslabljena.
Če je prsni koš posebej štrleč, je možno drgnjenje in površinske odrgnine zaradi oblačil, zato je v takih primerih priporočljiva operacija. Vendar se večina kirurških posegov izvaja zaradi psihološkega stresa in subjektivnega nelagodja. V bistvu obstajata dve metodi kirurškega posega: najboljši čas za operacijo je po puberteti, saj je rast do takrat končana.
Cilj odprte kirurgije je zmanjšati štrleči del rebra na normalno raven. Običajno pod splošno anestezijoje rebra se najprej ločijo od prsnice, nato pa natančno določen del presežka hrustanec je odstranjena. Na ta način se prsnica spusti na želeno višino in ponovno pritrdi na rebra na priključku z vijaki ali ploščami.
Druga metoda, znana kot "tehnika oreščkov", je minimalno invaziven postopek, kar pomeni, da operirate z zelo majhnim rezom, s čimer zmanjšate tveganje za zaplete in tudi bolečina po operaciji; pogovorno znano kot operacija ključavnice. Pri tem postopku se implantira kovinski lok in tako pritisne na golobji prsni koš. Vendar je ta tehnika veliko bolj pogosta in znana po lijaškem skrinji, torej nasprotju golobjih skrinj; tako se še ni uspelo uveljaviti za golobje.
Na splošno obstaja velika verjetnost, da bo po operaciji na golobjih prsih mogoče doseči zadovoljiv rezultat. Morda bodo potrebni nadaljnji popravki. Vendar je treba koristi vedno skrbno pretehtati glede na tveganja posamezne operacije.
- Odprta operacija in
- Minimalno invazivni popravki
Obstajajo različni pristopi kirurškega posega na golobjih prsih, zato je težko natančno reči, koliko bo operacija stala. Pogosto je odvisno od tega, ali gre za odprto ali minimalno invazivno operacijo, od tega, kako izrazita je golobja dojka in od starosti bolnika. Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom ali zdravnikom zdravje zavarovalnice in se pred odločitvijo o operaciji morda posvetovati z enim ali dvema mnenjema drugih zdravnikov.
Stroške operacije običajno krije zdravje Zavarovalnica. Vendar je tudi tu odvisno od bolnikove starosti, zavarovanja in drugih dejavnikov, zato je pred operacijo treba opraviti tudi posvetovanje z zavarovalnico. Za bolnike, mlajše od 18 let, se stroški običajno pokrijejo v celoti, za starejše bolnike pri nekaterih zavarovalnicah le delno. Pomembno je, da predhodno obiščete zdravnika, tudi za konzervativna sredstva, kot so povoji ali ortoze, ki jih krije zdravstveno zavarovanje.
