Diagnostika
Da bi postavili diagnozo HELLP sindrom, najprej kri je treba pregledati. To kaže na znižano raven haptoglobina. Haptoglobin je transportna beljakovina, ki odstranjuje proste kri pigment (hemoglobin).
Od hemolize (raztapljanje rdeče kri celice) se pojavi v HELLP sindrom, haptoglobin se zmanjša. Hemoglobin se tudi zmanjša. V nasprotju s tem jetra vrednosti (GOT, GPT, LDH in D-dimerji) v krvi se povečajo.
Koagulacijski faktorji so znižani. Število trombocitov v krvi se znatno zmanjša na <100,000 na mikroliter. Kot znak ledvice škoda, kreatinin je povišan, urin pa vsebuje več beljakovin.
CTG (kardiotokografija) je napisan, da se ugotovi, ali je otrok že ogrožen. Spremembe CTG lahko kažejo na zmanjšano oskrbo otroka s kisikom zaradi disfunkcije posteljice. V kombinaciji s kliničnimi simptomi ženske HELLP sindrom lahko na ta način zelo zanesljivo zaznamo. Patološka stanja krvnega obtoka v maternici arterije se štejejo za zgodnje znake preeklampsije (ki se lahko razvije v HELLP sindrom). Te lahko zazna Dopplerjeva sonografija (ultrazvok izpit).
Terapija
Ker HELLP sindrom lahko povzroči smrtno nevarno stanje v zelo kratkem času se običajno opravi nujni C-rez in otrok se tako rodi. Ker je potek bolezni zelo težko oceniti, je to način zdravljenja, ki ga izberemo. Nosečnico je treba intenzivno spremljati in lahko prejema zdravila za zmanjšanje visok krvni tlak in za preprečevanje napadov. V redkih primerih, ko se sindrom HELLP pojavi zgodaj nosečnost in napreduje zelo počasi, je mogoče nosečnico poskusiti zdraviti z acetilsalicilno kislino (ASA), imunoglobulini in plazmaferezo (vse konzervativne metode zdravljenja). Vendar so indikacije za te omejene ukrepe izjemno redke. Zato prezgodnji carski rez ostaja standardno zdravljenje in ga je treba vedno izvajati ob upoštevanju razmerja med koristjo in tveganjem.
Prognoza
Če sindrom HELLP odkrijemo zgodaj in ga s carskim rezom hitro zdravimo, je napoved dobra. Kljub temu je celotna stopnja umrljivosti mater približno 3-5%, umrljivost dojenčkov pa 10-40%. Zgodnje posvetovanje z zdravnikom za zgoraj omenjene simptome je zato bistveno za vzdrževanje zdravje matere in otroka.
Po preživetem HELLP sindromu trajnih poškodb na splošno ni pričakovati. V nekaterih primerih kratkoročno spomin lahko se pojavijo motnje. Odvisno od tega, kako zgodaj v nosečnost Pojavi se HELLP sindrom, otrok ima lahko znatno zmanjšano porodno težo.
