Hepatitis je vnetje jeter. To v glavnem prenašajo različni virusi kot hepatitis Virus A, B ali C. The hepatitis Virus C spada v skupino flavivirusov. Prenos patogena (pot okužbe) se običajno zgodi parenteralno s stikom z onesnaženim kri. Zato so zlasti odvisniki od mamil izpostavljeni visokemu tveganju. Medtem je zloraba drog eden najpogostejših virov novega hepatitisa C okužbe. Poleg tega zdravstveno osebje, ki je pogosto v stiku z kri se štejejo za ogrožene. Poleg tega je možna parenteralna okužba s spolnim odnosom. Pri heteroseksualcih je stopnja okužbe v 100 bolniških letih v povprečju le 0.4 osebe z hepatitisa C okužba; pri homoseksualcih je stopnja okužbe 4.1. Prenos patogena je možen tudi vertikalno (z matere na nerojenega / novorojenega otroka), vendar se zgodi manj pogosto kot pri hepatitis B - približno 2-7%, odvisno od virusne obremenitve matere. Tveganje za okužbo zaradi poškodbe z iglo s pozitivnimi virusi kri je 3%. Po vsem svetu je približno 3% prebivalstva kroničnih nosilcev bolezni hepatitisa C virus. Če obstaja sum na okužbo z virusom hepatitisa C (HCV), je treba opraviti naslednje laboratorijske preiskave:
- Serologija
- Odkrivanje antigenov, značilnih za hepatitis C (test ELISA: protitelesa nastanejo najpozneje po 4-6 tednih; običajno po 2-6 mesecih) *.
- Anti-HCV - vendar ni primeren za izključitev akutnega hepatitisa C, saj postane pozitiven šele čez nekaj tednov po okužbi.
- HCV - specifični potrditveni test (za razjasnitev pozitivnega testa ELISA).
- HCV-PCR * * (HCV RNA: odkrivanje sveže (seronegativne) ali kronične ali nalezljive bolezni / parametra HCV za določitev aktivnosti in kužnosti (nalezljivosti) hepatitisa C).
- Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT); alkalna fosfataza, bilirubin.
* Predložiti je treba zlasti sum bolezni, bolezni in smrt zaradi akutnega virusnega hepatitisa v smislu Zakona o zaščiti pred okužbami. * * Kot nadomestni marker (izmerjena vrednost, katere vpliv kaže na učinek a terapija, ob pojavu bolezni) zdravila se šteje za trajni virološki odziv (SVR). To je opredeljeno kot odsotnost HCV RNA v krvi šest mesecev po koncu terapija.
Postopek
Potreben material
- Krvni serum (HCV, HCV imunoblot).
- EDTA kri (HCV PCR)
Priprava pacienta
- Ne poznano
Moteči dejavniki
- Ne poznano
Standardne vrednosti
| parameter | Normalna vrednost |
| HCV | Negativen |
| HCV imunoblot | Negativen |
| PCR za HCV | Negativen |
Indikacije
- Sum okužbe s hepatitisom C.
- Spremljanje terapije
Razlaga
Serološki parametri pri okužbi s hepatitisom C.
Pregled možnih konstelacij rezultatov laboratorijske diagnostike in njihova ocena:
| HCV RNA/antigen | Protitelesa proti HCV (IgG + IgM) | Stanje okužbe |
| negativna | negativna | dovzeten (dovzeten) |
| pozitiven | negativna | akutna okužba |
| pozitiven | vprašljiva | akutna okužba |
| pozitiven | pozitiven | Akutna ali kronična okužba |
| negativno (z občutljivostjo 10-25 IU / ml) | pozitiven | Ozdravljen (spontano ali vsaj šest mesecev po koncu zdravljenja) |
Druge indikacije
- O sumih, bolezni in smrti zaradi hepatitisa se poroča.
