Hepatitis je vnetje jeter. To v glavnem prenašajo različni virusi kot hepatitis Virus A, B ali C.
O hepatitis D virus spada v skupino RNA virusi. Zahteva ovojnico hepatitis B virus za okužbo. Hepatitis D tako se vedno pojavlja skupaj z hepatitis B.
Prenos patogena (pot okužbe) se zgodi parenteralno s spolnim odnosom, kri (Via čaji/ transfuzije) in perinatalno (okoli rojstva ali med porodom) od matere do nerojenega / novorojenčka.
Skupine z visokim tveganjem vključujejo medicinsko osebje, odvisnike od drog in homoseksualce.
Približno pet odstotkov okuženih z hepatitis B so okuženi tudi z hepatitis d virus. Obstajajo tudi regije (Brazilija in Romunija), kjer je sočasno okuženih približno 40% oseb, okuženih s hepatitisom B. hepatitis d.
Pri sumu na okužbo z virusom hepatitisa D (HDV) je treba opraviti naslednje laboratorijske preiskave:
- Serologija - odkrivanje antigenov, specifičnih za hepatitis D (vztraja le na kratko; 1-2. Teden akutne okužbe; v superinfekcija) *.
- Protitelesa proti HDV
- ELISA proti HDVIgM (serum): pogosto edini marker v poznoakutni fazi (antigen hepatitisa D je že negativen); med kroničnim potekom pogosto opazimo vztrajnost.
- ELISA proti HDVIgG (serum): pogosto nadomesti protitelo IgM in med celjenjem ostane le kratkotrajno.
- Protitelesa proti HDV
- HDV RNA (če je protitelo proti HDV pozitivno; RT-PCR): hepatitis D-PCR (EDTA kri) ima najvišjo občutljivost pri svežih (seronegativnih) okužbah.
- Serologija - odkrivanje antigenov, specifičnih za hepatitis B *.
- Površinski antigen hepatitisa B (HBsAg).
- Jedro antigena hepatitisa B (HBcAg)
- Antigen hepatitisa B e (HBeAg)
- IgM in IgG protitelesa (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe).
- alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaze (GLDH) in gama-glutamil transferaze (γ-GT, gama-GT; GGT).
* Neposredno ali posredno odkrivanje je treba navesti poimensko, če dokazi kažejo na akutno okužbo (Zakon o preprečevanju in obvladovanju bolezni) Nalezljive bolezni v Ljudje).
Testiranje na HDV je treba opraviti pri vseh osebah, ki imajo na novo diagnosticirano okužbo s HBV; temu bi morali slediti tudi pri tistih z znanim HBV in nepreizkušenim HDV.
Postopek
Potreben material
- Blood serumu (antigen hepatitisa D, IgM proti HDV, IgG proti HDV).
- EDTA kri (HDV-PCR)
Priprava pacienta
- Ne poznano
Moteči dejavniki
- Ne poznano
Standardne vrednosti
parameter | Standardne vrednosti |
Antigen hepatitisa D. | Negativen |
IgM proti HDV | Negativen |
IgG proti HDV | Negativen |
PCR za hepatitis D | Negativen |
Indikacije
- Sum okužbe s hepatitisom D.
- Spremljanje terapije
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Hepatitis D
Interpretacija znižanih vrednosti
- Ni pomembno za bolezen
Nadaljnje opombe
- Brez okužbe s hepatitisom B okužba s hepatitisom D ni mogoča
- O sumih, bolezni in smrti zaradi hepatitisa se poroča
- Okužba s hepatitisom B je hujša, če obstaja sočasna okužba s hepatitisom D.