Diagnostika hepatitisa D.

Hepatitis je vnetje jeter. To v glavnem prenašajo različni virusi kot hepatitis Virus A, B ali C.
O hepatitis D virus spada v skupino RNA virusi. Zahteva ovojnico hepatitis B virus za okužbo. Hepatitis D tako se vedno pojavlja skupaj z hepatitis B.

Prenos patogena (pot okužbe) se zgodi parenteralno s spolnim odnosom, kri (Via čaji/ transfuzije) in perinatalno (okoli rojstva ali med porodom) od matere do nerojenega / novorojenčka.

Skupine z visokim tveganjem vključujejo medicinsko osebje, odvisnike od drog in homoseksualce.

Približno pet odstotkov okuženih z hepatitis B so okuženi tudi z hepatitis d virus. Obstajajo tudi regije (Brazilija in Romunija), kjer je sočasno okuženih približno 40% oseb, okuženih s hepatitisom B. hepatitis d.

Pri sumu na okužbo z virusom hepatitisa D (HDV) je treba opraviti naslednje laboratorijske preiskave:

  • Serologija - odkrivanje antigenov, specifičnih za hepatitis D (vztraja le na kratko; 1-2. Teden akutne okužbe; v superinfekcija) *.
    • Protitelesa proti HDV
      • ELISA proti HDVIgM (serum): pogosto edini marker v poznoakutni fazi (antigen hepatitisa D je že negativen); med kroničnim potekom pogosto opazimo vztrajnost.
      • ELISA proti HDVIgG (serum): pogosto nadomesti protitelo IgM in med celjenjem ostane le kratkotrajno.
  • HDV RNA (če je protitelo proti HDV pozitivno; RT-PCR): hepatitis D-PCR (EDTA kri) ima najvišjo občutljivost pri svežih (seronegativnih) okužbah.
  • Serologija - odkrivanje antigenov, specifičnih za hepatitis B *.
    • Površinski antigen hepatitisa B (HBsAg).
    • Jedro antigena hepatitisa B (HBcAg)
    • Antigen hepatitisa B e (HBeAg)
    • IgM in IgG protitelesa (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe).
  • alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaze (GLDH) in gama-glutamil transferaze (γ-GT, gama-GT; GGT).

* Neposredno ali posredno odkrivanje je treba navesti poimensko, če dokazi kažejo na akutno okužbo (Zakon o preprečevanju in obvladovanju bolezni) Nalezljive bolezni v Ljudje).

Testiranje na HDV je treba opraviti pri vseh osebah, ki imajo na novo diagnosticirano okužbo s HBV; temu bi morali slediti tudi pri tistih z znanim HBV in nepreizkušenim HDV.

Postopek

Potreben material

  • Blood serumu (antigen hepatitisa D, IgM proti HDV, IgG proti HDV).
  • EDTA kri (HDV-PCR)

Priprava pacienta

  • Ne poznano

Moteči dejavniki

  • Ne poznano

Standardne vrednosti

parameter Standardne vrednosti
Antigen hepatitisa D. Negativen
IgM proti HDV Negativen
IgG proti HDV Negativen
PCR za hepatitis D Negativen

Indikacije

  • Sum okužbe s hepatitisom D.
  • Spremljanje terapije

Razlaga

Interpretacija povečanih vrednosti

  • Hepatitis D

Interpretacija znižanih vrednosti

  • Ni pomembno za bolezen

Nadaljnje opombe

  • Brez okužbe s hepatitisom B okužba s hepatitisom D ni mogoča
  • O sumih, bolezni in smrti zaradi hepatitisa se poroča
  • Okužba s hepatitisom B je hujša, če obstaja sočasna okužba s hepatitisom D.