Hepatitis je vnetje jeter. To v glavnem prenašajo različni virusi kot hepatitis Virus A, B ali C.
O hepatitis Virus E spada v skupino RNA virusi. Včasih je veljal za del družine Caliciviridae, zdaj pa velja za monotipsko družino Hepeviridae. Ločimo lahko genotipe HEV 1-5. Genotipi 1-4 so patogeni za človeka: HEV 1 in HEV 2 sta večinoma odgovorni za okužbo z rižem. HEV 3 in HEV 4 se pojavita pri ljudeh in živalih (zlasti pri prašičih). Genotip 5 se pojavlja samo pri pticah.
Prenos patogena (pot okužbe) se pojavi s kontaktno okužbo ali okužbo z brisom (fekalno-oralno: okužbe, pri katerih se patogeni, izločeni z blatom (fekalnimi), zaužijejo prek usta (oralno), npr. s kontaminiranim pitjem vode in / ali kontaminirana hrana z genotipi HEV 1 in 2). Prenos z človeka na človeka do danes ni bil dokazan.
Skupine tveganj vključujejo predvsem potnike v Indijo, Srednjo / Južno Ameriko, Afriko ali Skupnost neodvisnih držav (CIS).
V Evropi je večina primerov hepatitis E. povzroča HSV genotip 3, ki se pojavlja avtohtono.
Razširjenost (pojavnost bolezni) za anti-HEV (protitelesa proti HEV) v Nemčiji 16.8%.
Pri sumu na okužbo z virusom hepatitisa E (HEV) je treba opraviti naslednje laboratorijske preiskave:
- Serologija * - odkrivanje protiteles, specifičnih za hepatitis E [Opomba: Pri presajenih bolnikih lahko pretečejo meseci do leta, preden nastanejo merljiva protitelesa v okviru kroničnega hepatitisa E! → HEV RNA s PCR, glej spodaj]
- Odkrivanje antigena HEV (hepatitis E. antigen) v kri ali blato [označuje svež hepatitis E. okužba].
- Anti-HEV IgM * * - indikativno za sveže hepatitis A okužba [običajno pozitivna le v 2. do 4. tednu bolezni; po celjenju hitro odpade].
- Anti-HEV IgG * * - označuje poteklo okužbo ali opravljeno cepljenje [kontaminacija v Nemčiji v Ljubljani kri darovalci približno 1.0%; vztrajnost najmanj 14 let; kazalnik obstoječe imunosti na ponovno okužbo].
- Po potrebi HEV RNA s PCR v kri (EDTA kri) ali blato [dokazi o sveži (seronegativni) ali nalezljivi bolezni HEV].
- Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
* V skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami je treba sumljivo bolezen, bolezen in smrt zaradi akutnega virusnega hepatitisa prijaviti poimensko. * * Če je anti-HEV pozitiven, je treba določiti HEV RNA.
Postopek
Potreben material
- Krvni serum
- Blata
Priprava pacienta
- Ne poznano
Moteči dejavniki
- Hitro preglejte vzorec blata
Normalne vrednosti
| parameter | Normalna vrednost |
| Protitelesa HEV | Negativen |
| E-PCR za hepatitis | Negativen |
Indikacije
- Sum okužbe s hepatitisom E.
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Hepatitis E
Interpretacija znižanih vrednosti
- Ni pomembno za bolezen
Nadaljnje opombe
- O sumih, bolezni in smrti zaradi hepatitisa se poroča
