Diagnostika | Lipomi na obrazu in čelu

Diagnostika

Poleg kliničnega pregleda (palpacija, testiranje premika), ultrazvok in punkcija (histološki pregled tkiva) se uporabljajo za podroben pregled lipoma. lipoma je značilna po svoji elastični konsistenci ter dobri gibljivosti in razlikovanju od ostalega kožnega tkiva. V primeru lokalizacije v orbiti je lahko za natančno pozicijsko kontrolo koristen tudi MRI ali CT.

Diagnostično, benigna lipoma je treba razlikovati od maligne liposarkom. Maligna degeneracija lipoma je redka, vendar jo je treba razjasniti, zlasti če se lipom hitro poveča. Vendar liposarkom se zelo redko pojavlja v predelu obraza.

Poleg tega je treba izključiti Madelungov sindrom. Za to so značilni simetrično razporejeni lipomi na obrazu, ramenih in vratu območje in nastanek celotnih maščobnih predpasnikov. Pogosto je za Madelungov sindrom značilen tudi a jetra disfunkcija, ki jo povzroča kronična zloraba alkohola. Na obrazu mora biti lojna cista ločena tudi od lipoma. To bo morda zahtevalo pregled pri dermatologu, saj je razmejitev včasih težja.

Terapija

Čeprav gre za benigno povečanje maščobe, lahko povzroči bolečina zaradi supresivne rasti ali je lahko moteča vizualno ali s povečanjem velikosti. V tem primeru lahko razmislimo o odstranitvi lipoma. Če lipoma ne moti, ga ni treba odstraniti ali zdraviti.

Obstajajo različne možnosti za odstranjevanje lipoma: poleg odstranjevanja s kožnim rezom v operaciji lahko lipom odstranimo tudi s sesanjem maščobe. Po pregledu lipoma lahko lečeči zdravnik ugotovi, katera oblika terapije je primerna. Operacija se lahko izvede pod splošno anestezijo, ampak tudi pod lokalna anestezija.

Lipom se odpre skozi majhen kožni rez in nato odstrani. Rez nato zašijemo. Na splošno je to razmeroma preprost in zapleten postopek, vendar je težje, če se lipom nahaja blizu velikega živci.

V tem primeru je treba paziti, da živca ne poškodujemo. Operacija je lahko tudi bolj zapletena, če se lipom nahaja na očesu ali v njem, odstranjevanje pa je treba opraviti z očesnim dostopom. Prednost operacije je popolna odstranitev lipoma kot okolice vezivnega tkiva kapsulo lahko tudi odstranite, medtem ko pri lipomu liposukcija le maščobe je odstranjena.

Pomanjkljivost operacije je možnost brazgotin, ki so za bolnika lahko moteče, zlasti v obrazu. Če se lipom pojavi na mestu, kot je čelo, kjer se brazgotina šteje za neestetsko, lahko pride do sesanja lipoma. Vendar je treba opozoriti, da je tveganje za vrnitev lipoma med operacijo veliko manjše kot med operacijo liposukcija.