Diagnostika
Za diagnozo pareza vokalnih gub, pogosto zadostuje podroben razgovor s pacientom. Tu so še posebej zanimive prejšnje operacije na vratu in včasih zelo izrazit hripavost. Nato lahko ORL zdravnik opravi laringoskopijo, da oceni gibanje in položaj vokalne gube.
Za izključitev sta lahko koristni računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) rak od larinks. Izraz, ki se uporablja pri diagnozi pareza vokalnih gub, ki se pogosto omenja, je tako imenovani paramedijski položaj. Izraz bolniški položaj opisuje položaj glasilk v pareza vokalnih gub kjer zaprtje glasilk ni povsem mogoče in je ena stran nekoliko odmaknjena (para) od sredine (mediana). To je jasen znak poškodbe ponavljajočega se grla. Položaj reševalca je viden med laringoskopijo in je pomemben pri diferencialna diagnoza pareze vokalnih gub, saj drugi položaji vokalne gube na primer vmesni položaj (osrednji) ali bočni položaj (bočni) kažeta na druge motnje.
Pareza leve vokalne gube
Pareza vokalnih gub se lahko pojavi na obeh straneh ali na eni strani. Na levi strani se pojavi, ko je bil izveden kirurški poseg na levi strani vratu ali tumor infiltrira levi ponavljajoči se živec. Posebnost pareze vokalnih gub na levi je, da ima živec na levi strani nekoliko drugačen tok kot na desni. Tu se živec širi globlje do pod aortnim lokom, tako da na tej strani izbokline ali solze aortnega loka, kot anevrizma aorte, lahko povzroči tudi parezo levih vokalnih gub. Procesi v pljuč lahko vpliva tudi na živec na levi strani.
Pareza desne vokalne gube
Na desni strani se potek laringealnega povratnega živca ne razteza vse do prsnega koša, zato je verjetnost okvare živca nekoliko manjša kot na levi strani. Aorta in pljuča niso v stiku z živcem na desni strani. Seveda vsi procesi, posegi in poškodbe vratu lahko vpliva na živec. Če je prisotna enostranska pareza vokalnih gub, so simptomi v veliki meri neodvisni od tega, ali je poškodba na levi ali desni strani.
