Diagnostika
Da bi lahko postavil pravilno diagnozo, bo zdravnik vzel a zdravstvena zgodovina z vprašanji o začetku in trajanju rdečih pik, njihovem videzu, morebitnem srbenju oz gori občutek, njihova lokalizacija in širjenje, podobni simptomi v preteklosti in morebitna samoterapija, ki je že bila izvedena. Nato se pregledajo rdeče lise. Brisi oz kri lahko se vzamejo tudi vzorci.
Terapija
Glede na vzrok za rdeče pike obstajajo tudi različne terapije. Načeloma vsako novo kožni izpuščaj mora pregledati in oceniti dermatolog, da se izključijo resne okužbe ali kožne bolezni. Okužbe je mogoče zdraviti z nekaterimi antibiotiki (za bakterijske in parazitske vzroke), protivirusna zdravila (proti virusi) Ali antimikotiki (proti glivicam).
Kožne bolezni, kot so akne je mogoče zdraviti z retinoidi, antibiotiki in keratolitična zdravila, kot je benzoil peroksid. Rosacea se zdravi z antibiotiki kot tetraciklina in izoretinoin. Za alergije, antihistaminiki kot je klemastin oz prednizolona lahko pomagam. Za psihološko povzročene rdeče pike, sprostitev vaje in avtogeni trening priporočamo.
Prognoza
Ne glede na vzroke je napoved za rdeče pike na vratu in telo je običajno dobro. Osnovne okužbe ali bolezni je mogoče zdraviti z zdravili, alergijskim reakcijam se je mogoče izogniti in jih zdraviti. Če je dilatacija plovila zaradi alkohola je vznemirjenje ali živčnost vzrok za rdeče pike, zato ga ni mogoče resnično zdraviti. V tem primeru, umik alkohola, uravnavanje temperature oz avtogeni trening bi pomagalo. Z dovolj samozavesti pa bi tudi ta problem zlahka rešili.
Spremljevalni simptomi rdečih pik na vratu
Rdeče lise, ki se kažejo predvsem na vratu in obraz, običajno najdemo v okviru dermatološke bolezni, kot je akne vulgaris, rozacea, kontaktni dermatitis (alergijska reakcija do kozmetičnih izdelkov) oz perioralni dermatitis. To običajno prizadene mlade ženske, starejše od 35 let, in se kaže skozi rdeče pike, mozolji in skaliranje v usta-nos območje, ki lahko pogosto povzroči tudi a gori Študije domnevajo, da je vzrok v menjavi izdelkov za nego ali prepogosti uporabi kreme. Rdeče lise na vratu in dekolteja pogosto najdemo v kontekstu eritrofobije, psihološko povzročenega zardevanja, ko smo živčni in vznemirjeni.
Običajno so obsežne in sotočne in jih povzroča povečana cirkulacija kapilare koža plovila. Rdeči madeži, ki se pojavijo ločeno na vratu in zatilju, so lahko izraz alergijskih reakcij, npr. Na parfume ali šampone, ali pa se pojavijo tudi kot del naevus flammeus („znak plamena“). To je običajno prirojeno in neškodljivo in je prisotno že od takrat otroštvo.
Rdeče pike na vratu brez srbenja so običajno posledica povečanega kri obtok. Pogosto so prizadeti tudi obraz in dekolte, rdeče lise pa spremlja občutek vročine. Te rdeče lise se lahko pojavijo po daljšem bivanju v vročini (na primer med obiskom savne) in se po kratkem času same po sebi umirijo.
Rdeče pike na vratu se lahko pojavijo tudi na kratko po vadbi. Poleg tega je koža tudi bolje preskrbljena kri če je bil izpostavljen močnemu mrazu (na primer pozimi) in se vrnete na toplo. Poleg tega rdeče lise na vratu lahko povzročijo različna živila.
Sem spada uživanje močno začinjene ali začinjene hrane. Rdeče pike na vratu ali obrazu se lahko pojavijo tudi po pitju alkohola, zlasti pri pitju rdečega vina ali rakije. Če kožo podrgnemo z izdelki za pospeševanje krvnega obtoka, kot je piling kože, se lahko pojavijo tudi rdeče pike.
Trajno širjenje krvi plovila (rozacea), kar običajno povzroči rdeče lise na obrazu in zlasti na licih, bradi in čelu lahko v hujših primerih povzročijo tudi rdeče pike na vratu in dekolteju. Rozacea se pri odraslih pojavlja pri starosti 30 let. Ker je treba skrbeti za pravilno nego obraza, je priporočljivo, da se prizadete osebe posvetujejo z dermatologom.
Pri dojenčkih in otrocih so rdeče pike lahko znak neškodljivih, prirojenih kožnih simptomov ali sistemskih okužb, ki jih povzročajo tako imenovani otroške bolezni. Tipični neškodljivi, prirojeni simptomi rdeče kože lahko vključujejo hemangiome in nevus flammeus. Nevus flammeus („port-vinski madež") Je prirojena malformacija kapilare posode pod povrhnjico, ki lesketajo pod kožo in so videti kot velika rdeča lisa na otrokovem obrazu ali vratu.
Če najdemo naevus flammeus v predelu vratu, je običajno neškodljiv. Če ga po drugi strani najdemo v predelu obraza, je to lahko znak osnovne sistemske bolezni, tako imenovane fakomatoze (npr. Von Hippel Lindau sindrom oz. Sturge Weberjev sindrom). Ker nevus flammeus običajno izgine sam v prvih letih življenja, je priporočljivo počakati.
V stalnih primerih lahko "ugriz štorklje" odstranimo s pomočjo laserja. Drug vzrok za rdeče pike pri dojenčkih so lahko hemangiomi, tako imenovani krvna goba pri dojenčkih. Hemangiomi so benigni žilni tumorji, ki se lahko pojavijo predvsem pri nedonošenčkih, katerih napoved je običajno benigna.
Infantilni hemangiomi se ponavadi po prvih 4 tednih življenja pokažejo kot majhna rdeča pega na obrazu, nato pa do 6. meseca življenja prerastejo v dvignjen heemangiom. Nato se začne regresija, ki običajno traja več let. Pri posebej velikih hemangiomih lahko ostanejo majhne brazgotine ali otekline.
Prirojeni hemangiomi pa so ob rojstvu že popolnoma zreli in se lahko pozneje ali ne (odvisno od njihove oblike). Če so pri otroku več kot 3 hemangiomi, dodatni ultrazvok skeniranje otrokovega lobanja in trebuhu, ker je več kot 3 hemangioma povezanih s povečanim tveganjem za hemangiome v jetra in možganov. Iz kozmetičnih razlogov hemangioma je treba odstraniti z laserjem ali s pomočjo zdravila (propranolol).
Tako kot pri odraslih lahko tudi rdeče pike pri dojenčkih ali majhnih otrocih kažejo na sistemske okužbe, npr. Na tipične otroške bolezni kot ošpice, rubela in tridnevni povišana telesna temperatura. V primeru tridnevnega povišana telesna temperatura (ali imenovan tudi exanthema subitum), se po začetnem dvigu temperature in vročinskem intervalu 3-5 dni pojavi nenaden padec temperature in poznejši izpuščaj. To se kaže v obliki svetlo rdečih lis na vratu in trupu otroka, ki se lahko razširi na obraz in celo prizadene nepca (tako imenovane "lise Nagayama"). Terapija se izvaja simptomatsko za lajšanje povišana telesna temperatura, se bolezen konča sama od sebe.
Mešanice ima tipičen dvofazni potek, v katerem gripa- na začetku se pojavijo podobni simptomi, kot so kašelj, rinitis in zvišana telesna temperatura. Sledi hud občutek bolezni in tipičen ošpice eksantem izbruhne. To se kaže s številnimi velikimi rdečimi pikami, ki se nekatere prepletejo.
Ti se običajno nahajajo za ušesi in se nato razširijo po celotnem telesu. rdečk povzroča virus rdečk in ima običajno obdobje inkubacije 14-21 dni. Tipični simptomi rubela so rahlo oslabljeni splošno stanje, močno otekanje limfna vozlišča za ušesi in na vratu ter posledični eksantem.
Za to so značilne majhne do srednje velike, svetlo rdeče lise, ki se ne spajajo ena v drugo. Začnejo se za ušesi, nato pa se razširijo na celo telo. Po 3 dneh izpuščaj običajno popolnoma izgine.
Škrlatna vročica, fin rdeč izpuščaj, še posebej v dimljah, močno pordela lica z osvetlitvijo okoli usta in močno pordela jezik, ki mu pravimo tudi malina oz jagoda jezik zaradi svojega videza, je mogoče najti poleg hude vneto grlo in težave pri požiranju. Po 1 tednu rdeče lise izginejo in otrobi se naredi luščenje kože, zlasti na dlaneh in podplatih.
