Diagnostika
Najprej in najpomembneje je, da lahko položaj otroka preveri ultrazvok pregled nosečnice (sonografija). Končni položaj medenice je tako že mogoče zaznati v preventivi pregledi med nosečnostjo. Poleg tega so možni tudi različni gibi rok (Leopoldovi gibi rok), da se otroka palpira Glava in hlačnico in tako ocenite položaj otroka. Vendar je treba to metodo dobro obvladati, sicer so možne napačne presoje glede otrokovega položaja.
Kaj storiti v primeru prezračevanja?
Glede na to, kako velika so tveganja za mater in otroka, se lahko poleg carskega reza opravi tudi naravni porod. O tem je treba vedno razmišljati skupaj z zdravnikom, saj obstajajo določene zahteve za naravno rojstvo v končnem položaju medenice. Če ti niso izpolnjeni, je treba opraviti carski rez.
Poleg tega je treba naravni porod s predstavitvijo hlapca opraviti v rojstnem centru, ki je tehnično zasnovan za rojevanja z visokim tveganjem in ima izkušnje z rojstvom otroka s hlačnicami, saj je naravni porod v primeru prezgodaj povezan z dodatnimi tveganji. Rojstvo v porodnem centru ali celo porod na domu zaradi pomanjkanja medicinske opreme zato ni priporočljivo. Druga možnost bi bila izvedba zunanja rotacija pripeljati otroka v normalen rojstni položaj in se tako izogniti zapletom pri hlapnem porodu.
Po natančnem pregledu nosečnice mora lečeči zdravnik priporočiti, katera vrsta poroda se zdi najprimernejša. Da bi se izognili carskemu rezu in tveganju naravnega poroda v prezentu, lahko na koncu otroka izvedemo zunanji obrat otroka nosečnost. Načeloma se to izvaja šele od 36. tedna nosečnost naprej, da bi se izognili tveganju prezgodnji porod.
Običajno se zunanji obrat izvede 2 do 4 tedne pred načrtovanim datumom rojstva. V zunanjem zavoju je otrok iz zunanjega končnega položaja medenice v lobanjski. Za to obstajajo različni postopki, ki jih izvaja en ali dva porodniška zdravnika.
Otroka spremljajo pred, med in tudi po poskusu obračanja otroka s pomočjo CTG (računalniška tomografija). Po uspešnem zavoju se prikaže ultrazvok preverjanje se izvede. Poleg tega mati prejme kontracepcijska zdravila pred začetkom obrata.
Vendar ne smemo pozabiti, da zavoj morda ne bo uspešen. Le v približno 50% primerov je obrat uspešen. Drugi poskus je treba izvesti le v izjemnih primerih.
Poleg tega se lahko med zunanjim zavojem pojavijo zapleti. Na primer, v redkih primerih se prezgodaj odlepi placenta je mogoče, vendar je to mogoče registrirati prek uporabljenega CTG. Poleg tega popkovina zapletov ali prezgodnje rupture mehurja Možne so.
Najresnejši zaplet je lahko intrauterina smrt otroka med poskusom obračanja otroka, pa tudi nekaj dni po njem. Vendar je to le zelo redko opaziti. Če pride do zapletov, se takoj opravi carski rez, da se otrok rodi. Ali je možen zunanji obrat, je treba predhodno razjasniti pri lečečem zdravniku, saj tudi za to obstajajo posebne zahteve. V nekaterih primerih zunanjega obračanja morda ne bo mogoče izvesti, na primer v primeru prezgodnjega pretrganja mehurja ali če se otrok ne razvija dobro.
Vsi članki v tej seriji:
