Diagnostika | Raztrgana vez na nogi

Diagnostika

Začetek diagnoze pretrganja vezi je intervju za anamnezo. Med to razpravo želi zdravnik vedeti potek nesreče, da bi lahko izključil prve strukturne lezije. Sledi klinični pregled, pri katerem je glavni poudarek na preizkusu stabilnosti.

Po tem se preveri, ali je poškodba vezi stabilna ali nestabilna. Tu je pomembno vedeti, ali je mogoča pasivna ali aktivna mobilnost. Če je nastal hematom, lahko to mesto predremo, da ga lahko določimo po kri ali je poškodba vezi stara ali sveža.

Ugotovitev, da je vez sveže raztrgana, lahko pozitivno vpliva na prognozo. Po eni strani je spekter zdravljenja širši, po drugi strani pa so možnosti za okrevanje boljše. Nadaljnji postopek vključuje Rentgen.

Tu je prednostna držana slika. Ker normalno x-ray prikazuje le pretrganje vezi na mestu pritrditve kosti, "zadržana slika" pomaga tudi pri odkrivanju raztrganih vezi na drugih mestih. V ta namen je treba sklep, katerega struktura vezi se je pretrgala, postaviti v skrajni položaj, tako da nepravilne lege zaradi raztrgana vez je mogoče zaznati. Načeloma je MRI stopala (= slikanje z magnetno resonanco) najugodnejše diagnostično orodje, saj prikazuje tkivo in organe ter raztrgana vez je mogoče zaznati bolje. Izkušeni zdravniki lahko tudi postavijo diagnozo “raztrgana vez”Z uporabo sonografije.

Terapija

V primeru poškodbe vezi stopala nekatere Prva pomoč ukrepe je treba sprejeti takoj po nesreči ali poškodbi. Nogo je treba ohladiti, skrbno previti in shraniti. Na ta način se lahko nadaljnje otekanje zmanjša in postane neprijetno bolečina ki jih povzroča visok pritisk oteklega tkiva, se je mogoče izogniti.

Tako imenovano shemo PECH si je enostavno zapomniti: premor (takojšnje olajšanje), led (hlajenje), stiskanje (lahki pritisni povoj), dvig. Nujno je takoj razbremeniti nogo in ne, na primer, nadaljevati začete nogometne tekme. Poleg tega se je treba na splošno relativno hitro posvetovati z zdravnikom, da se prepreči posledična škoda.

Zdravnik ponavadi diagnosticira strgano vez v stopalu s pregledom, med katerim lahko ugotovi povečano gibljivost v sklepu, saj je stabilizacija vezi omejena. Pogosto an Rentgen , na katerem raztrgana vez ni vidna, vendar jo je mogoče zaradi poškodb kosti izključiti. Raztrgano vez se praviloma zdravi konzervativno in se ne izvaja operacija.

Posebne opornice za hojo, tako imenovane ortoze, omogočajo varno gibanje v stopalu brez ogrožanja poškodovanega območja. Ta nežen tretma omogoča, da se noga normalno kotali, ne da bi se ponovno upognila. To preprečuje degeneracijo mišic in običajno takšno opornico nosimo dan in noč približno šest tednov.

Fizioterapevtske terapije imajo lahko podporni učinek, za nadaljnjo izgradnjo mišic pa je treba izvajati tudi preproste športne aktivnosti. O njih pa se je treba pogovoriti z lečečim zdravnikom, da ne pride do preobremenitve poškodovanega stopala. Zlasti v primeru poškodb več vezi stopal ali v primeru tekmovalnih športnikov, kjer je noga in gleženj spoji so izpostavljeni težkim obremenitvam, je pogosto priporočljiva operacija.

V primeru zapletenega poteka pretrgane vezi na stopalu, spremljajočih poškodb ali za načrtovanje operacije se običajno opravi magnetnoresonančna tomografija (MRT). S tem pregledom lahko zelo natančno prikažemo vezi. Operacija raztrgane vezi stopala vključuje enaka tveganja kot katera koli druga operacija, na primer okužbe oz celjenje ran motnje, o katerih je treba bolnika predhodno obvestiti.

Če je sklep zelo nestabilen ali če je kost oz hrustanec pri gleženj sklep poškodovan, je morda priporočljivo kirurško zdravljenje. Operacija je še posebej priporočljiva v primerih visokega stresa, na primer pri profesionalnih športnikih in ženskah. Raztrgana vez se zelo redko zaceli s konzervativnim zdravljenjem, zato bo morda potrebna operacija.

Operacija je sestavljena iz šivanja pretrgane vezi in morebitnega pritrjevanja poškodovane kosti oz hrustanec deli. Če je vez močno poškodovana, lahko avtologno kito presadijo na mesto in raztrgajo ligament. Po operaciji se stopalo približno šest tednov imobilizira, podobno kot pri konzervativnem zdravljenju. Na splošno so dolgoročni rezultati za pretrgane vezi stopala po konzervativnem zdravljenju primerljivi z rezultati po operaciji.