Diagnostika
Vroče kepe lahko diagnosticiramo na različne načine in jih nato razvrstimo glede na njihovo stopnjo aktivnosti. V mnogih primerih so vroči vozlički lahko povezani s simptomi hipertiroidizem. S palpacijskim pregledom (palpacijo) lahko bolnik ali zdravnik prvič ugotovi, da je črevesje.
Pri pogovoru s pacientom simptomi hipertiroidizem je treba vprašati. Da bi lahko izključili tipično klinično sliko o Gravesova bolezen, ki je povezan tudi s štrlečimi očmi (eksoftalmom) in a golša (golša), je treba preveriti te nepravilnosti. Bolniki, ki trpijo zaradi hipertiroidizem običajno imajo pospešen srčni utrip v mirovanju, kar bi moralo biti opazno pri merjenju pulza.
Pacientova kri število kaže povišano Ščitnica vrednosti (TSH, T3, T4). Izpraševalec ima različne možnosti slikanja. Kot neškodljiv postopek je ultrazvok vedno se izvede najprej, obstoječe vozliče pa je mogoče zelo dobro vizualizirati.
Če je vozlišče večje od 1 cm, scintigrafija se uporablja. Bolniku se daje radioaktivni kontrastni medij (tehnecij). To ni škodljivo in se odlaga zlasti tam, kjer je presnova visoka - v vročih vozličkih.
S pomočjo tako imenovane gama kamere, ki lahko prikaže sevanje, ki izhaja iz kontrastnega medija, nastane slika. Posebej obarvana območja se ujemajo s presnovno aktivnimi vozli. Scintigrafija Ščitnica bolnice, stare 46 let z avtonomnim adenomom.
- Desni reženj ščitnice
- "Vroč" vozel = območje z močno absorpcijo joda
- Levi reženj ščitnice (neopazen privzem joda)
Pogosto so vozlišča, ki so bila prvotno palpirana, prikazana z ultrazvok med nadaljnjo diagnostiko. Končno odločitev, ali je prisotno hladno, vroče ali presnovno normalno vozlišče, lahko sprejmemo le s pomočjo scintigrama. Vendar pa lahko grudica kaže nekatere značilnosti v ultrazvok, zaradi katerih je vroča kepa bolj verjetna.
Če je struktura z nizkim odmevom, tj. Zvok se ne odraža dobro, je lahko prisotno vroče vozlišče. Na sliki je to prikazano kot temno območje, ker so območja, bogata z odmevi, svetlo prikazana. Pogosto je sredi vročih vozličkov tekočina, ki ji lahko rečemo tudi cistično območje.
Ta tekočina je običajno vnetne narave. Pri ultrazvoku so tekočine videti tudi temno. Preiskovani zdravnik ima lahko kri kroženje tkiva, prikazanega na sliki, označeni z barvo.
S pomočjo te funkcije mora biti v primeru vroče kepe vidno jasno zmedeno obrobno območje. To je posledica visoke presnovne aktivnosti vozlišča. Po potrebi lahko vzamete tudi vzorec tkiva sumljivega območja pod ultrazvočnim nadzorom in ga pregledate mikroskopsko. Ta postopek se imenuje biopsijo. V primeru Ščitnica, tako imenovana fina igla biopsijo običajno zadostuje.
