Diagnostika za sum miokarditisa
Vsaka medicinska diagnoza se začne z zdravstvena zgodovina. Tu se zahtevajo zgoraj navedeni simptomi, pomembnost pa se pripisuje tudi možnemu sprožilcu bolezni (prehlad, gripapodobna okužba). Nato je Zdravniški pregled je v ospredju.
Tu je posebna pozornost namenjena zadrževanju vode. Te lahko zaznamo tako v nogah kot tudi v pljučih. Srčna aritmija lahko diagnosticiramo s poslušanjem srce.
Srce šumi se pojavljajo zlasti v napetostni fazi srca, tako imenovani sistoli. Če je perikarda vpliva tudi vnetje, zasliši se tako imenovano perikardialno drgnjenje (drgnjenje obeh listov perikarda drug ob drugega). Nadaljnji diagnostični korak je EKG.
Srčne aritmije je tukaj najlažje zaznati in možno lokalizacijo srce težavo lahko tudi izvedemo. Praviloma a kri vzorec se pregleda tudi v laboratoriju. Tu je pozornost namenjena srcu encimi.
Vendar pa tudi iščemo virusi or bakterije ki je morda povzročilo težavo. Poleg tega slikanje (Rentgen, srce ultrazvok, srčni MRI) je lahko prelomen. Za končno diagnozo: a biopsijo se jemlje iz srčne mišice.
Spremembe, ki se kažejo na EKG v primeru miokarditis so različni kot simptomi, s katerimi se bolezen počuti. Če srčna aritmija je prisotna, jo je na EKG še posebej enostavno odkriti. Lahko se kaže v obliki preprostega tahikardija (srčni utrip prehitro).
Toda tudi tako imenovana aritmija lahko kaže na motnje ritma. To povzroča dodatno napetost v komorah med običajnimi srčnimi utripi. V EKG se električni tokovi srca izvajajo v različnih položajih. To omogoča zelo dobro vizualizacijo in lokalizacijo motenj v vzbujevalni prevodnosti in / ali regresiji.
Podobno kot miokardni infarkt, tako imenovani segment ST depresija ali lahko pride tudi do negacije T-vala. To kaže tudi na moteno prevodnost vzbujanja. Če električnega vzbujanja del srca sploh ne doseže več, se to imenuje a tesno Blok.
Blok levega svežnja torej pomeni, da levega prekata ne prejema več električnih signalov in je zato neusklajen in ne sklepa več pogodb. Med miokarditis, različne vrednosti v kri se spremenijo. Po eni strani vključujejo kazalnike, ki kažejo na poškodbe srca, po drugi strani pa laboratorijski testi pogosto razkrijejo sprožilce bolezni.
Srčni encimi spadajo med kri vrednosti, značilne za srce. Te se sprostijo v krvni obtok, ko so poškodovane srčne celice. To so CK, CK-MB in troponin-T
Poleg teh precej nespecifičnih srčnih markerjev je lahko BNP tudi povišan, kar lahko kaže na začetek srčno popuščanje. Če je virusna okužba možen sprožilec, je smiselno opraviti serologijo virusa, saj se patogen pogosto nahaja v krvi. Če vnetje srčne mišice obstaja sum, rentgensko slikanje in srčno ultrazvok so izbirne metode slikanja.
Oboje je mogoče hitro izvesti in lahko zagotovita začetne znake miokarditis. Če sum na miokarditis potrdijo preiskave, je treba opraviti MRI (magnetnoresonančno slikanje) srca. Celotna slika je sestavljena iz številnih posameznih slik, posnetih na različnih ravneh. Tako je s sodobno tehnologijo možna celo virtualna tridimenzionalna rekonstrukcija srca. S pomočjo slik MRI lahko diagnosticiramo miokarditis, potek bolezni pa lahko spremljamo tudi z več slikami.
