Zdravnik bo najprej skušal ugotoviti vzroke za bolečina ki ga bolnik opiše s pomočjo posebnega vprašanja (anamneza). Verjetno bo postavil naslednja vprašanja: Zdravnik bo zdaj postavil klinično diagnozo pacientovega trebuha. Poleg preverjanja bolečina ki ga povzroča pritisk, je treba omeniti tako imenovani Murphyjev znak: po izdihu bolnika bo zdravnik za diagnozo globoko pritisnil predel na trebuhu, kjer se nahaja žolčnik, in omogočil pacientu, da znova vdihne.
Če se bolnik ustavi dihanje v in se pritožuje nad bolečina, to kaže na žolčni kamen v žolčniku (Murphyjev znak je pozitiven).
- Kdaj se pojavijo simptomi?
- Ali se bolečina pojavlja predvsem po zaužitju hrane z veliko maščobami in predvsem po njej?
- Ali se bolečina pojavi ponoči med ležanjem?
- Ali obstaja slabost in bruhanje?
- Ali bolečina izžareva?
- Kje se nahaja bolečina?
- Je bolečina valovita?
Nato bo zdravnik opravil a ultrazvok pregled trebuha. To je natančna in varna metoda diagnoze kamnov.
Žolčni kamen oz žolčnih kamnov se pojavijo kot bela struktura z naknadno akustično senco. Med ultrazvok zdravnik lahko tudi ugotovi, ali je žolčnik ali pa so kanali odebeljeni. To bi pomenilo vnetje žolčnik (holecistitis) ali žolč kanali (holangitis).
S tako imenovano visokofrekvenčno analizo signala lahko ugotovimo, ali je kamen a holesterol kamen in ali je kalcificiran. Za razlago sestave kamna lahko izvedemo tudi računalniško tomografijo. Da bi izključili možnost vnetnega procesa pri diagnozi žolčnih kamnovA kri na bolniku je treba opraviti test.
Ta pregled bi moral v glavnem pregledati belo kri celice (levkociti) in vnetje beljakovin (CRP), katerega povečanje bi bilo značilno za vnetni proces. Jetra in žolč treba je tudi raziskati vrednosti (gama GT, alkalna fosfataza). Endoskopska retrogradna holangio-pankreatikografija (ERCP) je še ena metoda diagnoze, zlasti v primerih težav z odtokom, ki jih povzročajo žolčnih kamnov.
Tu je v cev vstavljena cev s kamero na konici želodec in nato v dvanajstnik. Od tam se cev vstavi v žolč kanal, kjer ga je mogoče pregledati in ugotoviti, ali je prisoten žolčni kamen. Če se skozi napredni instrument vbrizga kontrastni medij v žolčevod in Rentgen Nato se posname slika, je mogoče zaznati žolčne kamne, ki ovirajo pretok kontrastnega medija. An ultrazvok Sondo na začetku cevi lahko uporabimo tudi za še natančnejšo sliko žolčnik in žolčevod sistem.
