Diagnoza artroze ramenskega sklepa
Natančen opis simptomov pogosto omogoča postavitev suma diagnoze akromioklavikularni sklep artroza. Za natančno diagnozo pa so potrebni nadaljnji slikovni postopki in natančen klinični pregled. Med palpacijo je zdravnik pozoren na otekanje, pritisk bolečina in stresne bolečine v sklepu.
Diagnostično slikanje vključuje rentgenske žarke v dveh ravninah, ki kažejo zožitev sklepnega prostora in kostne izrastke (osteofite), ki rastejo v sklepni prostor. The ultrazvok pregled razkrije tudi zožitev sklepnega prostora, pa tudi otekanje kapsule in povečano tekočino v sklepu. Škoda na tetive pod akromioklavikularnim sklepom in burzitis so tudi vidni.
Zaradi zelo dobre ločljivosti slikanje magnetne resonance rame (MRI) ponuja idealno oceno osteofitov, ki segajo v prostor pod akromioklavikularnim sklepom. Stik tetive s kostnimi projekcijami in s tem povezanim tveganjem za kite.
- Rentgenska slika in / ali
- Magnetna resonančna tomografija rame (MRT rame) in / ali
- An ultrazvok (sonografija).
Terapija
Najprej lokalni anestetiki in protivnetna zdravila lahko vbrizgamo v sklepni prostor in s tem razbremenimo bolečina v ramenski sklep in lajšanje vnetne otekline. Operacija akromioklavikularnega sklepa artroza se običajno izvaja le v izjemnih primerih. V tem primeru se izvede resekcijska artroplastika.
Pri tem postopku odstranimo nekaj milimetrov stranske ključnice ali sklepa, tako da se sklepni prostor spet razširi. Strukture vezi so ohranjene, tako da ne pride do nestabilnosti. Pogosto so simptomi bistveno boljši zelo kmalu po operaciji.
Vendar se zaradi invazivnosti postopka vedno najprej lotijo konzervativne terapije. Z kortizon injekcije se kortizon vbrizga neposredno v ramenski sklep, kjer se nahaja vnetje. Vnetje je mogoče vnaprej locirati in vizualizirati ultrazvok.
Vendar pa a kortizon injekcijo je treba dati le v hudih primerih artroza od ramenski sklep. To pomeni, da vsi drugi konzervativni ukrepi, na primer jemanje protivnetnih zdravil proti bolečinam, niso bili uspešni. Tudi če kortizon injekcija je uspešna, v nobenem primeru ne sme biti trajna terapija.
Čeprav ima kortizon močan protivnetni učinek, lahko povzroči atrofijo okoliških struktur, kot so mišice, tetive, kosti in drugo tkivo. Za nadaljnjo odložitev operacije je treba injiciranje hialuronska kislina v sklep lahko poskusite kot alternativo drugim konzervativnim metodam. Po eni strani je treba odložiti obrabo sklepa.
Po drugi strani pa mora hialuron delovati kot blažilnik med prizadetimi skupnimi partnerji. Hialuron bi moral nadomestiti sinovialna tekočina, ki se običajno izgubi zaradi vnetja, in olajšajo drsenje skupnih partnerjev, tako da bolečina se zmanjša in sklep lahko opomore. Injekcija hialuronska kislina ponuja veliko ortopedskih kirurgov, vendar to ni storitev, ki jo nudi zdravje zavarovalnice, plačati pa jih morajo bolniki sami.
Pred vsako operacijo je neoperativna (konzervativna) terapija izčrpana. Če pa kljub terapiji ne pride do izboljšanja ali če še vedno obstajajo hude bolečine, je treba razmisliti o operaciji. Zlasti za mlade, športno aktivne ljudi je operacija edina možnost za ohranitev navajene ali želene kakovosti življenja.
V večini primerov je artroskopija se izvede, pri čemer se odstranijo poškodovane in bolečine, ki povzročajo bolečino. Vaje so pomemben del zdravljenja akromioklavikularne sklepne artroze. Vaje zagotavljajo lajšanje bolečin in ohranjanje gibljivosti.
Poudarek je na krepitvi mišic, da ramenski sklep ne bo dodatno obremenjen. Pred vajami, a ogreti se bi se moral zgoditi, za to je primerno kroženje po ramenih. Med možno vadbo zadevna oseba sedi.
O podlakti je položen ravno na mizo ali blazinico. Kot v komolčni sklep naj bo 90 stopinj. Zdaj pa podlakti pritisnete na blazinico za nekaj sekund in nato spet sprostite.
To je treba ponoviti 15-krat in večkrat na dan. Tudi preprosto dvigovanje ramen z rokami, ki visijo ob telesu, lahko izboljša simptome akromioklavikularne sklepne artroze. To vajo je treba izvajati tudi 15-krat večkrat na dan. Katera vaja je najbolj primerna za vsakega posameznika, se najbolje pogovorite z zdravnikom ali fizioterapevtom. Tudi ta tema bi vas lahko zanimala:
- Šport z artrozo
