Definicija
Sedež palca artroza (rizarthrosis) je artroza sklepa med prvo metakarpalno kostjo (Os metacarpale I) in veliko poligonsko kostjo (Os trapezium), ki spada v karpalno kosti. Prizadete dlani so v obliki sedeža in omogočajo gibanje sklepa v dveh oseh. Kombinacija obeh osi povzroči gibljivost, ki je skoraj podobna gibljivosti krogličnega zgloba.
Sedež palca artroza, ki je posledica obrabe sklepnih površin, je najpogostejša artroza roke v Nemčiji. Ta bolezen je prisotna pri približno 10% prebivalstva, pri čemer so ženske prizadete 10-krat pogosteje kot moški. V večini primerov artroza se pojavlja na obeh straneh.
Diagnoza
Prvi znak škode na sedežni sklep palca je zdravniku zagotovljena s klinično sliko bolečina in šibkost oprijema palca, kar povzroča težave v zgodnjih fazah. Sprva je palec vedno bolj šibek, zato je težko dvigniti predmete s palcem, kazalcem in sredino prst ali za odpiranje steklenic. Kmalu bolečina nastopi, kar se zgodi v zgodnjih fazah, zlasti pod stresom.
Ko bolezen napreduje, se te bolečine nadaljujejo tudi po koncu obremenitve in se lahko pojavijo ponoči. Napredne ugotovitve artroze sedežnega sklepa palca je že mogoče zaznati med pregledom. Obstaja vidna deformacija in otekanje sklepa.
Med palpacijo (palpacijo) pacient poroča bolečina. Ko na palec pritiskamo aksialni pritisk s sočasnimi notranjimi in zunanjimi rotacijami (test brušenja), je v primeru artroze sedežnega sklepa palca čutiti drgnjenje in brušenje. Tudi tu bolnik poroča o bolečini.
Radiološki pregled daje tipične znake artroze v Rentgen slika: Zoženje sklepnega prostora, stiskanje kosti pod hrustanec plast (subhondralna skleroterapija), kostne ostružke na robu sklepnih površin (osteofiti) in ciste. V zgodnjih fazah je Rentgen slika je lahko neopazna. Tukaj hrustanec sklepnih površin še vedno nedotaknjen.
Ker računalniška tomografija (CT) povzroča večjo izpostavljenost sevanju kot običajna Rentgen slikanje z magnetno resonanco (MRI) je bolj zapleteno in dražje, ti dve metodi sekcijskega slikanja običajno nista indicirani in se uporabljata le, kadar je diagnoza negotova. Da bi ločili izolirano artrozo sedlastega sklepa palca od revmatoidne artritis (kronično poliartritis - vnetje več spoji) Od kri morda bo potreben vzorec. Če revmatoidni artritis je prisoten, je revmatoidni faktor mogoče zaznati v kri v 80% primerov. Če se prizadeta oseba pritožuje tudi zaradi nočnih senzoričnih motenj in bolečine, je potreben tudi nevrološki pregled, saj je artroza sedežnega sklepa palca lahko povezana z sindrom karpalnega kanala.
