Diagnoza
Včasih bolezni odkrije a pregled urina, ki se lahko opravi v okviru rutinskega pregleda. Vendar se veliko bolj pogosto bolniki že pritožujejo bolečina in drugimi simptomi. Nato se pregleda vzorec urina.
Običajni test urina običajno zazna le bakterije. Vendar nič ne kaže, kakšne vrste so ali koliko jih je v urinu. Torej, če želite podrobnejše informacije, tudi če želite zagotoviti, da jemljete pravi antibiotik, lahko opravite urinsko kulturo.
Običajno je sečil popolnoma brez kalčki in bakterije vse do mehurja, zato je to dober način diagnosticiranja a okužbe sečil. Za pregled urina je pomembna podrobna anamneza in pregled. Pogosto samo bolnikove zgodbe dajejo natančno sliko bolezni.
Poleg tega kri count kaže, da je število bele krvničke je povišana, tj. vrednosti vnetja so povečane, saj se telo bori z okužbo. Med izpitom je an ultrazvok se običajno izvaja tudi za izključitev drugih vzrokov. Če obstaja kri na primer v urinu je treba uporabiti nadaljnje slikovne postopke.
Testni lističi za urin se pogosto uporabljajo in so zelo poceni. Potopljeni so v urin in ob stiku z različnimi snovmi spremenijo barvo. Na ta način lahko ocenimo, ali obstaja sladkor, beljakovine, kri, levkociti ali nitrit v urinu.
Bakterije je mogoče zaznati tudi na ta način, čeprav posredno. To se običajno opravi z nitritom. Nastaja z bakterijsko presnovo v urinu. Vendar vse bakterije ne tvorijo nitrita. Zato pomanjkanje nitrita ne izključuje a okužbe sečil.
Terapija
Najpomembnejši pri zdravljenju okužb sečil je nedvomno antibiotik. Skoraj vedno bakterije povzročijo bolezen. Nato je mogoče preiti na drug antibiotik, ki bo bakterije bolje odpravil.
Prehlad v predelu genitalij bolj verjetno spodbuja širjenje drugih bakterij kot okrevanje, zato je priporočljiva previdnost, zlasti pri hladnejših temperaturah. Tudi brusnični sok (tudi v obliki tablet) naj bi pozitivno vplival na okrevanje, saj zakisa urin in ustvari negostoljubno okolje za bakterije. Lahko najdeš mehurja čaj in pripravljene mešanice za ta namen, v lekarnah in zdravje trgovine z živili.
Morali bi tudi veliko piti, kajti bolj pogosto kot greš na stranišče, več bakterij se odplakne. Če imate vnetje ledvični meh, bodite posebej pozorni na strog počitek v postelji. Če bolezen povzroči mehurja ali sečni kamni ali druge zožitve je seveda v pomoč tudi operacija.
Če zadevni patogeni niso bakterije, je seveda treba uporabiti druge ustrezne terapije. Zdravnik bo tukaj zagotovil potrebne informacije. Seksualnim odnosom se je treba izogibati za vsako ceno, če imate a okužbe sečil, ker se genitalno področje dodatno razdraži in nezaščitene bakterije se lahko prenesejo na spolnega partnerja.
V primeru okužbe sečil se pogosto uporabljajo tako imenovane empirične antibiotične terapije. To pomeni, da natančna narava patogena in ali je odporen na nekatere antibiotiki ni preizkušen. Namesto tega se uporablja snov, ki je učinkovita proti velikemu številu najpogostejših patogenov.
Običajno je zaželeno, da je uporabljeni antibiotik še vedno učinkovit pri več kot 80% okužb sečil. Težava je v tem, da je zelo učinkovit antibiotiki s širokim spektrom aktivnosti je običajno treba ohraniti kot rezervne antibiotike. Uporabljajo se večinoma kotrimoksazol, nitrofurantoin, kinoloni ali različni beta-laktami.
Zaradi hitrega razvoja odpornosti se kinoloni ne smejo več uporabljati za zdravljenje nezapletenih okužb sečil. so prva izbira: Fosfomicin, Nitrofurantoin in Pivmecillinam. Pivmecillinam je podoben penicilin kot beta-laktam in se še vedno redko uporablja.
Fosfomicin je zelo dobro prenašan antibiotik z močnim učinkom. Vendar se večinoma klinično uporablja kot rezervni antibiotik. Zato mnogi odsvetujejo njegovo široko uporabo.
Nitrofurantoin je antibiotik, ki se lahko uporablja samo za okužbe sečil. Razlog za to je, da se izloča z urinom in se zbira v sečnem traktu. Vendar pa lahko pogosto povzroči neželene učinke, kot so slabost or bruhanje.
Nezapletena okužba sečil običajno ne zahteva zdravljenja z antibiotiki, saj se sama pozdravi. Enako velja za bakterije v urinu, ki ne povzročajo simptomov. Če je zdravljenje potrebno, lahko bakterije, odporne na antibiotike, povzročijo težave.
Včasih zadošča zamenjava uporabljenega antibiotika. Zlasti na novo razvita sredstva so lahko še vedno učinkovita. V redkih posameznih primerih pa patogeni, ki so bili odporni na vse odobrene antibiotiki so že bile odkrite.
V tem primeru imajo zdravniki le podporno zdravljenje. Zlasti pri ženskah antibiotična terapija ni nujno potrebna za preprosto okužbo sečil. V večini primerov za boj proti bolezni zadostujejo gospodinjska zdravila.
Izkušnje kažejo, da uživanje zadostne količine tekočine pomaga. Pitje veliko vode spodbuja nastajanje urina. Vsakič, ko urinirate, se bakterije izperejo iz sečil.
Mehur je treba vedno popolnoma izprazniti. Zadosten počitek in ogrevanje spodnjega dela trebuha lahko ublaži simptome. Poleg tega bo to verjetno spodbudilo krvni obtok.
To pomaga pri obrambi pred kalčki. Poleg teh preprostih načinov za boj proti okužbam sečil obstajajo številne prosto dostopne snovi, ki obljubljajo izboljšanje stanje. Za večino od njih pa še ni dokazana nobena učinkovitost.
Na primer, učinkovitost brusničnega soka je postala zelo sporna. Izjema pri tem so na primer gorčična olja iz hren or vodna kreša. Študije so pokazale učinkovitost obeh.
Resnih neželenih učinkov niso našli. Tudi bakterije, ki so odporne na določene antibiotike, se še vedno lahko odzovejo na gorčična olja. V večini primerov za zdravljenje nezapletene okužbe sečil zadostujejo gospodinjska zdravila.
Če pa je hudo bolečina, zlasti na območju bokov, povišana telesna temperatura ali kri v urinu, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom. Homeopatija je pogosto opisan kot nežna alternativa običajni medicini. Vendar je treba opozoriti, da je učinkovitost homeopatskih zdravil v najboljšem primeru sporna.
V večini primerov v visokokakovostnih študijah ni mogoče dokazati pomembnih razlik med homeopatskim zdravilom in placebom. Ker pa se zdi, da tudi homeopatsko zdravljenje nima nobenih negativnih učinkov, ga ni treba strogo odsvetovati. Kljub temu se je treba posvetovati z zdravnikom, če vnetje sečil traja dlje ali če se pojavijo hujši simptomi, kot je npr povišana telesna temperatura ponoviti.
