Diagnoza
Diagnoza zahteva kombinacijo zdravniškega posvetovanja in a ginekološki pregled z brisi intimne regije. Med pogovorom je posebna pozornost namenjena trenutnim pritožbam. Bartolinitis je običajno diagnoza pogleda, saj so simptomi zelo značilni.
Vnetja intimne regije se diagnosticirajo s pomočjo brisa. Tu preučujemo predvsem, kateri patogen povzroča simptome. Benigne in maligne spremembe lahko zaznamo tako, da vzamemo vzorec spremenjene regije in ga nato pregledamo pod mikroskopom.
Krčne žile in vaginalna suhost so tudi očesne diagnoze. Da bi izključili pomanjkanje estrogena, kri jemati in preveriti raven hormona. Vulvodinija je diagnoza izključitve po ginekološkem, dermatološkem, nevrološkem in po potrebi ortopedskem pregledu, da ne bi našli vzroka.
Spremljevalni simptomi bolečine na nožničnem vhodu
Tako kot vzroki se lahko tudi spremljajoči simptomi razlikujejo. V primeru bartolinitis, absces lahko vodi do drugih splošnih znakov vnetja, kot sta pordelost in ogrevanje kože. Vnetje v nožničnem predelu pogosto povzroči nespecifičen srbenje, gori, rdečina, bolečina med uriniranjem in / ali spolnim odnosom in po potrebi spremembe v izcedek iz nožnice.
O limfna vozlišča v predelu dimelj se lahko tudi povečajo. Tipični simptomi, kot so belkasti nanosi pri glivični okužbi ali mehurji v a herpes virusna okužba lahko tudi pojavijo. Benigne spremembe lahko privedejo do kožne spremembe kot so belkasta, sijoča koža in pordelost kože, srbenje, gori občutek, mokrota, bradavice in nelagodje med spolnim odnosom.
Maligne spremembe lahko povzročijo srbenje, še preden se pojavijo vidne spremembe. Burning lahko se pojavi tudi oteklina. Temno kožne spremembe in belkasta sluznica sta še en znak malignih sprememb. Suha in razdražena nožnica je opazna tudi zaradi srbenja, pečenja in težav med seksom. Krčne žile pogosto jih spremlja tudi srbenje.
Terapija bolečin na nožničnem vhodu
Draženje nožnice z agresivnimi negovalnimi izdelki je mogoče preprečiti z uporabo blažjih negovalnih izdelkov ali samo mlačne vode za čiščenje. Izbrana terapija za bartolinitis je tako imenovana marsupijalizacija. Pri tem postopku naredimo majhen rez na oteklini, robove Bartholinovih žlez obrnemo navzven in jih prišijemo na sramne ustnice.
Če je absces je prisoten, pus po potrebi odcedimo in testiramo na patogene. V primeru vnetja v nožničnem predelu je terapija odvisna od zadevnega patogena. Za herpes okužbe, protivirusna zdravila, kot so Aciclovir se uporabljajo lokalno ali v hujših primerih v obliki tablet.
Glivične okužbe zdravimo z antimikotiki kot je klotrimazol. Za bakterijska vnetja, antibiotiki kot je metronidazol v obliki tablet ali mazila. Če je potrebno, je treba zdraviti tudi spolnega partnerja spolno prenosljive bolezni so vključeni.
Odvisno od narave benignih sprememb lahko kortikosteroidne kreme uporabljamo simptomatsko. Bradavice se najprej zdravijo s protivirusnim zdravilom Imikvimod in nato odstranili s CO2 laserjem, hladno terapijo (krioterapija) ali zanko. Pri zdravljenju malignih sprememb je terapija odvisna od stopnje.
V predhodnih fazah se odstranjevanje izvede z laserjem ali kirurškim posegom. Pri karcinomih jih izrežemo, kolikor je le mogoče, in glede na lokacijo tumorja radio- ali kemoterapija se uporablja. V primeru vaginalna suhost zaradi pomanjkanje estrogena, kreme, supozitoriji ali geli, ki se uporabljajo lokalno, so običajno v pomoč.
V hujših primerih, na primer med Menopavza, kadar se pojavijo drugi simptomi, lahko uporabimo hormonsko terapijo s pripravki progestin estrogena. Za zdravljenje vulvodinije še ni nobene vzročne terapije. Kreme z estrogeni or narkotiki se lahko uporabljajo lokalno in proti bolečinam za kronično bolečina lahko vzamete. Biofeedback za medeničnega dna v teh primerih se uporabljata tudi nevromodulacija. Krčne žile in nosečnost običajno izginejo ali se izboljšajo sami po rojstvu. Hlajenje ali oblazinjenje higienskih vložkov je lahko v pomoč pri lajšanju trenutnih simptomov.
