Diagnoza
Glede na vzrok se lahko uporabijo različna diagnostična sredstva. Vendar so v večini primerov klasične metode ultrazvok (sonografija), MRI med nosečnost (= slikanje z magnetno resonanco) in CT (= računalniška tomografija). Zlasti glede na izpostavljenost sevanju nerojenemu otroku so vsi postopki za diagnozo dobro uravnoteženi.
Medtem je mogoče izvajati samo magnetno resonanco nosečnost brez izpostavljenosti sevanju. Toda tudi tu obstajajo stroge omejitve: Rentgen diagnostika je metoda prve izbire gestacijske pelveopatije. Citologija in kolposkopija igrata pomembno vlogo, če rak materničnega vratu je osumljen.
Sem spada odvzem brisa epitelija od materničnega vratu in pregled materničnega vratu s kolposkopom. Ne gre pozabiti dobrega intervjuja s pacientom za anamnezo, da bi že lahko zožili možne vzroke za to kaktus bolečina med nosečnost. bolečina anamneza vključuje lokacijo, vrsto, pogostost in intenzivnost bolečine. Poleg tega je pomembno vedeti, od kdaj kaktus bolečina ali bolečina seva in ali lahko bolnik bolečino prenese v vzročno zvezo (na primer padec na kaktus). Na koncu naj se lečeči zdravnik vpraša, ali so že sprejeti kakršni koli ukrepi za lajšanje bolečin, če da, kateri in če obstajajo položaji, v katerih je bolečina v trtici močnejša ali šibka.
Kateri zdravnik zdravi bolečine v trti v nosečnosti?
Prva kontaktna točka glede bolečina med nosečnostjo bi moral biti ginekolog. Na splošno je bolečina v trtici pogost pojav med nosečnostjo in ni razlog za skrb. Kljub temu je v nekaj primerih možen še en vzrok za bolečine v trtici. Da bi izključili možen nenaraven vzrok za bolečine v trtici, se o tem posvetujte s svojim ginekologom. Nato vas lahko ginekolog napoti k ortopedu ali fizioterapevtu, ki nato ciljno obravnava bolečine v trtici.
Terapija
Tudi tu je vrsta terapije deloma odvisna od vzroka bolečine v trtici. Prva prednostna naloga je lajšanje simptomov, torej zdravljenje bolečine. To lahko storimo z analgetiki (proti bolečinam) kot naprimer paracetamol.
V nasprotju z ASA paracetamol se lahko jemlje tudi med nosečnostjo. Zdravilna učinkovina acetilsalicilna kislina (ASA) ima še en neželeni učinek, in sicer zgodnje zaprtje duktus botalli, posebno povezavo med aorta in pljučni trup (pljučne arterije) v otrokovem krvnem obtoku. Poleg tega ASA zavira kri strjevanje, tako da se sme jemati le do konca 37. tedna nosečnosti, če sploh, sicer obstaja večje tveganje za krvavitev med rojstvom.
Paracetamol je zato najboljše sredstvo proti bolečinam med nosečnostjo. Poleg zdravljenja z zdravili obstajajo še drugi koristni terapevtski ukrepi. Še posebej med nosečnostjo lahko bolečine v trtici olajšate z uporabo varnostne blazine ali trebušnega pasu.
Pomembno izhodišče terapije je muskulatura. Če je bolečina v trtici posledica mišične napetosti, toplotna terapija je koristno (na primer s toplotnimi ometi, kot je ThermaCare®). Na splošno je koristno izbrati tudi mišično sproščujočo, a tudi terapijo za izgradnjo mišic.
Napete mišice lahko sprostite sporočilo ali fizioterapija, tako da je bolečina v trtici sčasoma manj močna. Ozadje gradnje mišic je krepitev hrbta in hrbta medeničnega dna mišic, da bi dosegli boljšo stabilnost. Če je bolečina v trtici posledica zastoja živca, akupunktura kot terapevtsko orodje lahko ublaži simptome.
Vsi zgoraj omenjeni konzervativni terapevtski pristopi zadoščajo za boj proti bolečinam v trtični kosti. Samo v primeru kokice Zlom ali obstaja možnost indikacije za operacijo, pri kateri se opravi resekcija, tj. odstranitev kostnega dela. Ker kokica predstavlja najnižjo kostno strukturo, je odstranjevanje razmeroma problematično.
Na žalost ni mogoče na splošno reči, da se bo bolečina v trtici po nosečnosti spet izboljšala. V nekaterih primerih bolečine v trtici sproži le porodni proces in se zato pojavijo šele po rojstvu. Vaje za zdravljenje bolečine v trtici so še posebej koristne, če obstaja mišični vzrok.
V tem primeru poleg več vadbe in uporabe blazine za trtičnico trenirate tudi medeničnega dna in hrbtne mišice običajno pomagajo.
- Vaja 1: Začetni položaj: stojalo s štirimi nogami (počivanje na tleh z obema dlanema, koleni in golenicami) - Medenica mora biti med to vajo nagnjena navzgor. Vretenca za vretenci počasi tvorijo lok s hrbtenico.
Ko je dosežen maksimalni ukrivljeni položaj, se zadrži nekaj sekund. Na koncu je medenica nagnjena navzdol in ukrivljenost se počasi raztopi.
- 2. vaja: Začetni položaj: Ležite na hrbtu, roke sprostite in položite vstran, stopala dvignite na razdalji približno dvajset centimetrov. Glutealne mišice naj bodo popolnoma napete (skozi celotno vajo!)
zadnjico in trebuh pa dvigniti proti stropu. Kolena se ne smejo dotikati, razdalja med njimi pa mora ostati enaka. Nato se položaj zadrži nekaj sekund.
Nato zadnjico spet počasi položite na tla. Ramena se ne smejo nikoli dvigniti s tal.
- 3. vaja: Začetni položaj: Krojaški sedež, naravnost nazaj. V tej vaji napetost medeničnega dna mišice je treba aktivno zaznavati.
Močno napnite mišice in začutite, kako se dviga medenično dno. Položaj in napetost je treba držati nekaj sekund. Vajo lahko ponovite tako pogosto, kot želite, s kratkim sprostitev faze.
Sedežni obroč je sedežna blazina z luknjo na sredini. Ta sedežni obroč je običajno izdelan iz napihljive plastike ali pene.
Tak sedežni obroč je lahko koristen v primeru bolečina v trtici, po operacijah ali celo med nosečnostjo in po njej. Sedeč na sedežnem obroču naj bi ustvaril votel sedež, ki razbremeni trtico, analni predel in hrbtenico. Mehki materiali zagotavljajo, da lahko uporabnik dolgo časa preživi na sedežnem obroču brez novega Napetosti.
Posledično je treba zagotoviti neboleče, udobno sedenje. Za bolečine v trtici na splošno ali še posebej med nosečnostjo, tako imenovane kineziologija trakovi lahko pomagajo poleg fizioterapije. Splošno sprejeto pa je, da je treba "snemanje" uporabljati kot podporni in premostitveni ukrep do fizioterapije, ne pa kot edino terapijo.
Verjetno najpomembnejši učinek “Tapinga” je lajšanje bolečin. To dosežemo z napetostnimi in tlačnimi dražljaji, ki jih trak proizvaja na površini kože. Napetost in pritisk aktivirata živčne končiče pod površino kože, ki lahko prenašajo signale na hrbtenjača. Verižna reakcija lahko tako zmanjša mišični tonus in mišično napetost, kar povzroči zaznano lajšanje bolečin. Če želite pravilno pritrditi trak na hrbet, se posvetujte z usposobljeno osebo.
