Diagnoza
V primeru bolečina na sredini hrbta, a zdravstvena zgodovina, tj. posvetovanje z zdravnikom in pacientom, se običajno najprej izvede, da se ugotovi, ali se je pacient morda preprosto preveč podaljšal ali bolečina je drugačnega izvora. S palpacijo, torej palpacijo, lahko zdravnik ugotovi, ali gre za krče mišic ali nepravilno lego hrbtenice. Drugi diagnostični postopki vključujejo Rentgen ali, če obstaja sum na organski vzrok, a kri vzorec.
Simptomi
Pomembno je, da se poleg bolečina na sredini hrbta. Če imate bolečine le v sredini hrbta, to najverjetneje kaže na mišice krči ali deformacija hrbtenice ali obraba. Če pa spremljajoči simptomi, kot so povišana telesna temperatura lahko pride do vnetja.
Če ste tudi v dojkah čutili cmok, je možno, da bolečino v hrbtu povzroči hčerinski tumor, katerega glavni poudarek je tumor na dojki. Ker so bolečine v srednjem delu hrbta zelo splošne in lahko pomenijo marsikaj, je zato pomembno biti pozoren na spremljajoče simptome in obvestiti zdravnika. bolečine v hrbtu je zapletena tema, na katero na številna vprašanja še danes ne odgovarjamo. Zaradi tega je pogosto težko zdraviti bolečino.
Kljub temu je velik del pritožb preprosto posledica vsakodnevnih enostranskih nepravilnih položajev hrbta. To velja tako za desni srednji del hrbta kot tudi za druge dele hrbta. Še posebej, prekomerno telesno težo in vzrok za to je pogosto pomanjkanje treninga hrbtnih mišic bolečine v hrbtu.
Poleg tega imajo v starosti pomembno vlogo tudi degenerativne, torej starostne spremembe hrbtenice. Prav tako je treba pri določanju vzroka bolečine upoštevati bolezni, kot so hernije diskov, stenoza hrbtenice ali listhes. Načeloma se lahko vse te bolezni pojavijo na kateri koli višini hrbtenice, tako da so lahko odgovorne tudi za pritožbe v primeru desne sredine hrbta.
Po drugi strani pa so notranje bolezni, kot so pljučnica (plevritis) ali psihosomatske težave so lahko tudi odgovorne za ustrezne pritožbe. The vzroki za bolečine v hrbtu so večkratne. To velja tudi, če je njihovo lokalizacijo mogoče dobro poimenovati - na primer na levi strani sredine hrbta.
Tudi tu enostransko nepravilno obremenitev hrbtenice zaradi slabe drže v vsakdanjem življenju, debelost in slaba vadba hrbtnih mišic sta v večini primerov najpogostejši sprožilec bolečin. Poleg tega so degenerativne bolezni, kot so hernija diska ali hrbtenična stenoza, tudi vzroki za levostransko bolečine v hrbtu. Poleg tega ne smemo pozabiti, da lahko tudi notranje bolezni povzročajo bolečine v hrbtu.
V primeru levega srednjega hrbta, na primer plevritis (vnetje je vzkliknil) je možno, kar lahko privede do bolečin, odvisno od tega dihanje. Zlasti na levi strani zgornjega dela trebuha lahko bolečina seva v hrbet zaradi pankreatitisa ali dvanajstnika razjeda. Na splošno pa so notranje bolezni redko odgovorne za bolečine v hrbtu.
Nasprotno pa je zanemarljiv del bolečin v hrbtu posledica psihosomatskega ozadja. Tako na primer ni mogoče najti nobenega organskega vzroka za do 40% vseh bolečin v hrbtu, tako da je vsaj določen odstotek tega deleža psihosomatskega izvora. Kot pri enostranski bolečini na sredini hrbta, ki je lokalizirana na desni ali levi, velja pravilo, da so bolečine na obeh straneh hrbta predvsem posledica vsakdanjih vzrokov.
Sem spadajo zlasti prekomerno telesno težo, slaba drža v vsakdanjem življenju in šibke hrbtne mišice. Bolečine v hrbtu, povezane s temi stanji, so pogosto opisane kot "nespecifične", ker je skoraj nemogoče natančno določiti vzrok. V veliko manjši meri pa so ortopedske bolezni znane tudi kot sprožilci bolečin v hrbtu.
Sem spadajo predvsem hernije diskov, pa tudi zlomi vretenc, stenoze hrbtenice in Spondilolisteza. Blokade vretenc spoji ali ujetja živci lahko privede tudi do dvostranskih bolečin v predelu srednjega hrbta. Vendar pa lahko tudi notranje bolezni povzročijo bolečine v hrbtu.
V primeru bolečine na obeh straneh prsni del hrbtenice, vključujejo predvsem vnetje pljuč (plevritidi) in v redkih primerih pankreatitis (vnetje trebušna slinavka). Pogosto so podcenjeni tudi fizični učinki psihološkega stresa. Predpostavlja se, da je precejšen delež bolečin v hrbtu tudi iz psihosomatskih razlogov.
Vzrok za bočne bolečine v sredini hrbta je večinoma v mišično-skeletnem predelu. To na koncu pomeni, da temeljijo na boleznih hrbtenice ali hrbtnih mišic. Običajno so vsi deli hrbta v ravnovesju, kar jim omogoča pravilno delovanje.
Zaradi mehanizmov, kot so nepravilna drža v vsakdanjem življenju, neizurjene hrbtne mišice oz prekomerno telesno težo, ta interakcija lahko izstopi ravnovesje, kar ima za posledico tako imenovane "nespecifične" bolečine v hrbtu. Poleg tega so ortopedske bolezni, kot je zdrsnjen disk, Spondilolisteza ali hrbtenična stenoza lahko povzroči tudi bolečino na sredini sredine hrbta (veliko manj pogosto). Poleg tega lahko nekatere notranje bolezni in psihosomatsko ozadje povzročajo tudi bolečine v hrbtu. V mnogih primerih je vzrok nočnih bolečin v hrbtu preprosto neprimerna vzmetnica, pri čemer lahko trdi in premehki vzmetnice povzročajo bolečino.
Pomanjkanje podpore posamezne oblike hrbtenice lahko vodi do mišic Napetosti. Degenerativne spremembe na hrbtenici pa lahko postanejo opazne tudi čez noč. Med drugim je to značilno za artroza majhnega vretenca spoji.
Prav tako tako imenovani ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), revmatična bolezen, je še posebej opazna v zgodnji fazi zaradi bolečin v hrbtu, ki so še posebej hude ponoči. Iz teh razlogov je zelo koristno ortopedsko razjasnitev nočnih bolečin v hrbtu. Še posebej, če pritožbe obstajajo že dlje časa, ne oklevajte in se dogovorite za sestanek s svojim ortopedom.
Vnetje je vzkliknil (pleuritis) je značilna močna bolečina, povezana z dihanjem v predelu v prsih in nazaj. Poleg tega prizadeti bolnik trpi zaradi močnega občutka bolezni in povišana telesna temperatura. Kompleks simptomov, sestavljen iz dihanje težave in bolečine na sredini hrbta zato lahko vsekakor pripišemo plevritisu.
Po drugi strani pa preproste blokade vretenca ali rebra spoji lahko povzroči tudi bolečine v sredini hrbta zaradi dihanja. Običajno jih lahko izzovemo in okrepimo s pritiskom na ustrezni sklep. Vendar so takšne blokade sklepov že same po sebi neškodljiva klinična slika in jih pogosto lahko reši izkušen ortoped.
Vsi članki v tej seriji:
