In bronhialna astma (sopomenke: Alergijska bronhialna astma; Alergijska bronhialna astma; Alergijski hiperreaktivni bronhialni sistem; Astmoid bronhitis; Astmoidni krči; Atopična astma; Astma, povzročena z vadbo; Bronhialna astma; Kronična astma; Endogena astma; Endogena nealergijska bronhialna astma; Eksogena alergijska astma; Zunanja bronhialna astma; Bronhialna hiperreaktivnost; ICD-10-GM J45. -: Bronhialna astma) je napad dispneje. Povzroča ga spremenljivo in reverzibilno zoženje bronhialnih cevi (vej sapnika), ki je posledica vnetja in hiperreaktivnosti (preobčutljivost). Bronhialna astma je najpogostejši kronična bolezen in otroštvo in mladostništvo. Starost prve manifestacije je običajno v prvih petih letih življenja (70% primerov). Oblike bronhialne astme:
- Zunanji bronhialni astma - alergijska bronhialna astma (alergija astma), posredovana z IgE; spada med poligenske dedne atopijske bolezni (atopija).
- Notranja bronhialna astma - nealergična, brez IgE.
- Kužni (virusi, bakterije) - običajno se pojavi pozimi po okužbah dihal (nalezljiva astma).
- Z zdravili povezani analgetiki (proti bolečinam; acetilsalicilna kislina/ astma v aspirin intoleranca (»aspirin-poslabšana bolezen dihalnih poti: AERD«); razširjenost (pogostost bolezni): 5.5–12.4% bolnikov z astmo), zaviralci beta
- Sproženo s fizičnim naporom (astma, povzročena z vadbo, engl: "astma, povzročena z vadbo", EIA; pri otrocih in mladostnikih razširjenost (pogostnost bolezni): 40-90%) ali tudi čustvena stres.
- Poklicne ali okoljske - strupene, kemično dražilne snovi (vdihavanje toksini).
- Mešana oblika bronhialne astme Za zunanjo astmo - alergijsko astmo - nastop v mlajši odrasli dobi prvi pojav v starejših letih bolj govori o lastni astmi ali mešani obliki.
Opredelitev resnosti astme glej razvrstitev spodaj. Razmerje med spoloma: dečki in deklice je 2: 1. Med odraslimi astmatiki je večina žensk. Najvišja incidenca: Alergijska astma se pretežno začne leta otroštvo. Največja pojavnost je med 8. in 12. letom življenja. Nealergijska astma se pojavi šele v srednjih letih (> 40 let). Nalezljiva astma je najpogostejša pri starejših od 45 let. Sezonsko kopičenje bolezni: Alergijska astma se pogosteje pojavlja v začetku poletja (cvetni prah) in jeseni (hišni prah). Prevalenca (pojavnost bolezni) je 10-15% otrok in približno 5-7% odraslih po vsem svetu. Razširjenost je največja na Škotskem in Novi Zelandiji, nižja pa v Vzhodni Evropi in Aziji. Približno 30% odraslih astmatikov ima zunanjo ali lastno astmo, preostali pa mešane oblike obeh. Na splošno se razširjenost astme s starostjo zmanjšuje, zlasti pri alergijski astmi. Tu je razširjenost v skupini od 18 do 29 let 9%. Potek in napoved: Bolezen je pogosto kronično obstojna. V adolescenci se spontana remisija (izboljšanje ali odsotnost simptomov) pojavi v 40-80% primerov. Pri približno 50% otrok s hudo astmo bolezen izzveni v puberteti: eozinofilija v kri je bil napovedni dejavnik hude izgube v puberteti. S starostjo pa se možnosti za spontano remisijo zmanjšujejo. Dihalne poti prizadetih posameznikov ostanejo dovzetne skozi celo življenje. Bronhialna astma je povezana z visoko stopnjo umrljivosti (število umrlih v določenem obdobju glede na število zadevnega prebivalstva): 1–8 ljudi na 100,000 XNUMX prebivalcev vsako leto umre zaradi astme v Srednji Evropi. Komorbidnosti (spremljajoče bolezni): pogoste komorbidnosti so debelost (prekomerno telesno težo), gastroezofagealno refluks (GERB; zgaga), obstruktivna apneja v spanju (dihanje prenehanje med spanjem) in zgornja dihalni trakt bolezni, pa tudi psihološke komorbidnosti (anksiozne motnje, depresija). Še posebej verjetno astmatiki trpijo zaradi alergijskega rinitisa ("prehlad"), sinusitis (vnetje sinusov) oz polipi. To pogosto spremlja slabši nadzor nad astmo zaradi vnetja zgornjih dihalnih poti. Druga komorbidnost je luskavica v prisotnosti otroštvo astma.