Razvrstitev
Diagnoza KOPB je razdeljen na štiri stebre. Stebre sestavljajo:
- Zdravniški pregled
- Zbiranje laboratorijskih parametrov
- Test pljučne funkcije
- Slikovne tehnike
Zdravniški pregled
Diagnoza se začne s pogovorom (anamneza) o simptomih, ki mu sledi podroben opis Zdravniški pregled zdravnik. Ta klinični pregled kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) vključuje poslušanje s stetoskopom, palpacijo in tapkanje. - V primerih pljučne hiperinflacije tapkanje razkrije trkajoči zvok (hipersonični), ki se očitno razlikuje od zdravega zvoka (zvon).
Preusmeritev pljuč meje med dihanje se zmanjša in med tapkanjem se lahko zaslišijo zvoki. - Pri poslušanju pljuč s stetoskopom lahko zdravnik sliši nenormalno dihanje zvoki v pljučih med dihanjem. Posebna pozornost je namenjena šumenju, ki ga povzroča sluz, ki jo povzroča ta bolezen.
Pozornost je namenjena tudi suhim zvokom. Ti so lahko v obliki brnenja ali piskanja. Takšni hrupi se pojavijo, ko so dihalne poti zožene.
Zrak se nabira pred zožitvami. Če je mogoče slišati takšne zvoke, je bolezen že napredovala. Poleg tega zvoki dihanje so veliko manj slišni kot pri zdravi osebi.
Laboratorijska diagnostika za KOPB
Osebe, ki trpijo KOPB kažejo povečano tvorbo sluzi. To sluz natančneje preučimo v laboratoriju. Analize kri sestave.
Serumsko elektroforezo lahko uporabimo, če sumimo na redkejši vzrok, npr pomanjkanje alfa-1-antitripsina. Elektroforeza v serumu je metoda KOPB, ki ločuje kri beljakovin v električnem polju, da dobimo natančnejšo sestavo teh beljakovin v krvi. V kri analiza plina (BGA), se na koncu oceni prenos plina in vsebnost plina.
KOPB - Testi pljučne funkcije
Če gre le za preprost kronični bronhitis, so spremembe običajno le diskretne. Če je za kronično obstruktivno pljučno bolezen že značilno zoženje, je test pljučne funkcije razkriva spremembe, kot je zmanjšana enosekundna zmogljivost FEV1. Ta parameter se določi z največjim vdihom in nato čim hitrejšim izdihom.
Količina izdihanega plina v eni sekundi znaša eno sekundo in se zabeleži s posebno merilno napravo. Če se dihalne poti zožijo, se prostornina med to meritvijo posledično zmanjša. Povečana je tudi odpornost. To je dihalni upor, ki ga je treba med dihanjem premagati. Med drugimi dejavniki je odvisno od geometrije dihalne poti, torej premera lumna.
Slikovne tehnike
Obstajajo različne slikovne tehnike, s katerimi lahko diagnosticiramo KOPB. - Da bi dobili pregled in izključili druge bolezni, an Rentgen rebra, vendar je le pri približno polovici prizadetih oseb mogoče zaznati spremembo. Zdravnik lahko zazna ireverzibilno dilatacijo bronhiol in z njimi povezanih alveolov.
Poleg tega je mogoče videti globino membrana s pomočjo Rentgen slike. Poleg tega Rentgen podoba KOPB je bolj prosojna kot pri zdravi pljuč. To je zato, ker je manj pljuč tkiva.
Izključeni so na primer pljučnica, tuberkuloza, vdihavanje tujkov ali maligni tumorji (tumor), ki lahko prav tako povzročijo kronično kašelj. - Računalniška tomografija se pogosto uporablja tudi kot diagnostični postopek za KOPB. Običajno rentgensko sliko pljuč tako dopolnjuje ta poseben rentgenski postopek.
Ta postopek omogoča še podrobnejši pogled na pljuča. Zdaj je prikazan v dvodimenzionalnih rezinah. Računalnik te rezine sestavi v tri dimenzije, kar daje zdravniku tridimenzionalni vtis pljuč.
Pljuča ali njegove patološke spremembe so prikazane brez nalaganja. Tako nobeno tkivo ni prekrito s tkivom, ki leži na njem na sliki. Zato je poškodbe tkiva ali patološke spremembe veliko lažje videti kot pri rentgenski sliki.
- Snemanje električnega srce aktivnost na EKG lahko kaže na srčni stres zaradi pljučne bolezni (cor pulmonale). - MRI pljuč lahko da nadaljnje indikacije obsega KOPB. - Bronhoskopija, pogovorno znana tudi kot pljuča endoskopija, omogoča zdravniku, da pogleda znotraj sapnika in njegovih velikih vej (bronhijev).
Tako lahko sluznico natančneje pregledamo. To olajša diagnozo KOPB. Spiralno debela cev (bronhoskop), ki je prožna, se vstavi v dihalne poti skozi usta or nos.
Na koncu cevi je video kamera in vir svetlobe. Kamera prenaša vse slikovne signale na monitor, ki ga zdravnik gleda. Poleg opazovanja in ocenjevanja pljuč bronhoskop omogoča tudi jemanje vzorcev tkiva.
