Diagnoza
Osnova za razvoj a diabetično stopalo je pacientova bolezen sladkorna bolezen mellitus, običajno tipa 2. Za diagnozo je sladkorna bolezen mora biti potrjena z laboratorijskimi preiskavami in nato dolgoročno kri Vrednost sladkorja, HbA1c, je treba redno preverjati. Izvesti je treba podroben pregled stopal, vključno s pregledom kože, temperaturnih in grobih položajev stopal, nenormalnosti hoje in pregleda pulzov stopala.
Značilno za diabetično stopalo v primeru poškodbe naprave živci je zmanjšan občutek občutljivosti, vibracij, temperature in bolečina. Preizkus uglaševalnih vilic je rutinski pregled kot del rednega pregleda za diabetično stopalo sindrom. Uporablja pa se tudi za druge klinične slike, ki so povezane z zmanjšanim občutkom v stopalu.
Namen preizkusa uglaševalnih vilic je ugotoviti, ali in v kolikšni meri sta še vedno prisotna zaznavanje vibracij in globinska občutljivost. Pacient leži ali sede na izpitni kavč, izpraševalec pa udari v uglaševalec. Ta se nato postavi bodisi na notranjo stran gleženj ali osnovni sklep palca na nogi. Pacient označi, kdaj ničesar več ne čuti in ravno v tem trenutku se intenzivnost vibracij odčita s skale.
Po katerih simptomih prepoznam diabetično stopalo?
Ljudje, ki trpijo zaradi sladkorna bolezen zagotovo se mora redno in v majhnih presledkih udeleževati preventivnih pregledov. Prav tako je pomembno, da bolnik ve, na katere simptome je pozoren. V okviru sindroma diabetičnega stopala, na primer, lahko pride do motenj v občutku bolečina ali zaznavanje temperature.
Takrat se prizadeti bolniki dejansko počutijo manj bolečina in mraz ali vročina na nogah. V nasprotju s tem pacienti lahko občutijo tudi večjo občutljivost na bolečino z nočnimi napadi bolečine. Škoda na živci v stopalu se lahko kaže tudi v obliki mravljinčenja ali občutka, ki ga bolniki opisujejo, kot da bi bile mravlje tek po nogah ali kot da jih piči tisoč igel.
Nekatere simptome diabetičnega stopala lahko opazimo tudi na koži. Na primer, koža na nogi je pogosto izredno suha. Obstajajo tudi točke pritiska z nenavadno pordelostjo in stopala včasih zatečejo. Strašen zaplet sindroma diabetičnega stopala je tako imenovani nevropatski razjeda, imenovano tudi malum perforans.
Nevropata razjeda je čir, ki se je razvil, ko živci so poškodovani. Zaradi zmanjšanega zaznavanja bolečine in občutljivosti se lahko lažje poškodbe zlahka spremenijo v zapleteno rano. To se lahko razvije tudi v flegmon, torej globoko, gnojno vnetje stopala. Da bi stvari še poslabšale, kri pogosto se zmanjša tudi prekrvavitev v stopalu, zato je bolje, da se ne izvaja strganje kirurške rane.
