Diagnoza
Diagnozo pri dojenčku lahko postavimo s pomočjo ultrazvok pregled (sonografija) kolka. Po eni strani je ta metoda zelo zanesljiva, po drugi strani pa drugačna Rentgen ali CT (računalniška tomografija), je popolnoma brez izpostavljenosti sevanju, čemur se je treba izogibati zlasti pri otrocih. Sonografija je predpisana kot presejalni pregled (pregled z zgodnjim odkrivanjem) za preventivni pregled U2 ali U3.
Na ta način prizadete otroke odkrijejo zelo zgodaj, kar je bistvenega pomena za učinkovito terapijo in zmanjšanje kasnejših posledičnih poškodb. The ultrazvok slika se uporablja za razlikovanje med različnimi stadiji bolezni (po Grafu).
- Razred I opisuje normalno oblikovan acetabulum
- Stopnja II opisuje patološko displazijo
- Od stopnje III dalje pride do izpaha glave stegnenice (glava stegnenice ne sedi več pravilno v vdolbini)
- Stopnja IV opisuje displastični kolk s popolno dislokacijo.
Terapija
Displazija kolkov je treba v vsakem primeru zdraviti. Kateri postopek je indiciran, je odvisno od stopnje bolezni. Kolk Graf II se zdravi s tako imenovano Tübingenovo fleksijsko ortozo ali namazom obliž igralsko zasedbo.
Tu je načelo, da je stegnenica Glava je centriran v acetabulumu (tj. stisnjen v vdolbino) z določenim fiksnim položajem prizadetega noga (upogibanje in širjenje), kar pri majhnih otrocih spodbudi rast acetabularne rasti. Cilj je torej zagotoviti, da acetabulum raste tako, da bolje prilega stegnenico Glava. Od stopnje Graf III naprej takšno zdravljenje ne zadostuje več; tukaj stegnenica Glava zmanjšati (tj. ponovno centrirati v acetabulumu).
Takšno zmanjšanje lahko običajno izvedemo "zaprto" (tj. Brez odprte kirurgije), lahko pa traja več tednov. Otrok mora nato nositi a obliž gips (običajno tako imenovani maščobno bel omet) nekaj tednov in redno opravljajte sonografske preglede. Tudi tu se kasneje uporablja opornica, kot je Tübingen Hip Flexion Splint, ki jo je treba nositi, dokler se zdravljenje ne konča. Če po 2-5 letih ni izboljšanja, je treba izvesti operacijo. Izbiramo lahko med več postopki, med katerimi so tako imenovane osteotomije (tj. Rezanje kostnih delov kolka ali glave stegnenice z naknadnim vrtenjem in ponovnim pritrditvijo), na primer Salterjeva osteotomija ali acetabuloplastika.
