Diagnoza
Diagnoza dvanajstnika razjeda je sestavljen iz več korakov. Najprej se opravi podroben razgovor s pacientom (anamneza) s poznejšim pregledom bolnika. Redko se opravi rektalni pregled s palpacijo, pri katerem se nevidni - tako imenovani okultni - kri v blatu je mogoče zaznati.
Zanesljivo diagnozo postavimo s pomočjo prebavil endoskopija (ezofago-gastro-duodenoskopija), pri čemer si lahko preiskovani zdravnik ogleda razjeda in vzame več majhnih vzorcev prizadetega črevesja sluznica, ki se nato pregledajo. Med tem postopkom bodisi grlo se anestezira s pršilom ali daje kratek anestetik. Nato izpraševalec vstavi gastroskop skozi usta in prehaja skozi požiralnik in želodec k dvanajstnik.
S kamero sluznica požiralnika, želodec in dvanajstnik je mogoče oceniti. Da bi lahko diagnosticirali razjeda zanesljivo, vzorec (biopsijo) je treba odvzeti s prizadetega območja. To se naredi med gastroskopija.
Ta vzorec se nato pošlje na patološki inštitut, kjer ga pregledajo v drobnem tkivu (pod mikroskopom). Na koncu lahko diagnozo postavimo le pod mikroskopom. Glavni poudarek je na Helicobacter pylori okužba in maligna degeneracija celic.
Vzorec je treba vzeti, ker lahko določen odstotek razjed postane maligni (maligna degeneracija) in jih človek ne želi spregledati. Test za Helicobacter pylori se naredi za razjasnitev izvora razjeda dvanajstnika. Če bakterije najdemo, naj bi bili to vzrok.
Če ne bakterije najdemo, je najverjetnejši vzrok jemanje zdravil (določeno proti bolečinam). Če obstaja akutni sum na perforacijo črevesne stene, an Rentgen poskusiti pregled. Pacient pogoltne Rentgen kontrastno sredstvo v obliki kaše, medtem ko je zgornji del trebuha rentgensko.
Opaziti je mogoče, ali kontrastno sredstvo uhaja iz lukenj v črevesni steni. To jasno kaže na perforacijo. Če tudi po dolgem zdravljenju ne pride do izboljšanja, je mogoče izvesti dolgoročno merjenje pH. V tem postopku je vrednost pH v dvanajstnik merimo v 24 urah s pomočjo elektrode. Povišane vrednosti kisline lahko vidimo kot znak funkcionalne motnje in kot vzrok za razjeda dvanajstnika.Ultrazvok trebuha
Vsi članki v tej seriji:
