Diagnoza
Že po epileptični napad je prišlo do natančnega pregleda. Ta preiskava bo ugotovila, ali obstaja večja verjetnost nadaljnjih napadov. Genetski vzroki ter strukturni in presnovni razlogi se podrobno preučijo in, če je mogoče, diagnosticirajo ali izključijo. Diagnostični postopek je strukturiran na naslednji način: določiti je treba vrsto napada, zato je pomemben podroben pogovor.
Kdaj, kje in kako pogosto se je pojavil epileptični napad? Je obstajal sum na sprožilec? Ste bili še vedno pri zavesti?
Ali se je celo telo trzalo ali le del? Zastavljena bodo ta in druga vprašanja. Tudi starost manifestacije je del diagnoze, saj obstajajo različni vzroki epilepsija v različnih starostnih skupinah.
Če se na primer pri odraslih pojavi napad, je verjetneje, da se pojavi simptomatski napad, kot je npr možganov tumorji, vnetja itd. Pri mladostnikih je bolj verjetno, da pridejo do izraza genetski napadi. Ugotovitve EEG in slikovne ugotovitve z računalniško tomografijo Glava in slikanje glave z magnetno resonanco sta nadaljnji pomembni komponenti diagnostike.
EEG lahko pogosto izloči pomembne vzroke za razvoj krčev. Vendar ne smemo pozabiti, da je EEG med napadi v mnogih primerih lahko povsem normalen. CT in MRT možganov so del začetnega pregleda za izključitev možnih simptomatskih vzrokov.
Poleg tega vnetni procesi v osrednji živčni sistem lahko povzroči epilepsija, zato cerebrospinalna tekočina punkcija je treba opraviti, če obstaja klinični sum. V primeru določenih sumov se opravi specifična za organ ("notranja") diagnoza. Zlasti provokacijski dejavniki, kot so alkohol, droge, povišana telesna temperatura in drugi dejavniki, kot sta hipoglikemija ali hiperglikemija.
Kaj vidite na MRI bolnikov z epilepsijo?
MRI spada v standardno diagnostiko, ki so jo skoraj vedno izvedli po pojavu prve epileptični napad. Ta postopek slikanja lahko na primer zazna možganov lezije, ki lahko privedejo do epilepsija. Poleg tega je v nekaterih primerih mogoče zaznati tudi spremembe, ki jih je povzročil prejšnji napad.
Za slednje je običajno značilna povečana kontrastna slika ali težave s krvnim obtokom. Zlasti v primeru žariščne epilepsije, tj. Epilepsije, ki izvira iz določenega epileptičnega žarišča, je mogoče z MRI zaznati spremembe v strukturi možganov. Poleg tega se kalcifikacija nekaterih možganskih struktur, kot je hipokampus, je mogoče zaznati z magnetno resonanco, kar je lahko tudi znak nekaterih oblik epilepsije.
