Diagnoza
Hitro odkrivanje genskega materiala herpes virus v cerebrospinalni tekočini (tekočina) (odkrivanje DNA s PCR) je najpomembnejša oblika diagnoze. V ta namen je treba pridobiti majhno količino likvorja. Da ga izvlečemo, vstavimo votlo iglo med 3. in 4. ali 4. in 5. ledvenim vretencem v subarahnoidni prostor (prostor živčne tekočine) pod hrbtenjača (ledveni punkcija).
Nato skozi to iglo kaplja v sterilne epruvete. Že sam njen videz lahko zagotovi informacije o vrsti bolezni in možnih patogenih organizmih. Ta postopek je medicinsko znan kot diagnostika alkoholnih pijač.
Protitelesa proti HSV 1 proizvajajo le od 7. dne dalje in jih je mogoče zaznati v kri in hrbtenična tekočina. Vendar je treba terapijo začeti veliko prej. V cerebrospinalni tekočini še vedno narašča število celic na nekaj sto na mikroliter (predvsem limfociti (bela kri celic)) in povečanje vsebnosti beljakovin na 1.0 do 1.5 g / l. S pomočjo slikanja z magnetno resonanco (MRI) je bila zgodnja diagnoza herpes encefalitis mogoče.
To je torej metoda izbire za zgodnjo diagnozo, ki omogoča zgodnji začetek terapije. Slika MRI herpes encefalitis ponavadi kaže tipičen vzorec okužbe. The virusi razširila predvsem na področja temporalnega režnja (temporalnega režnja) in limbični sistem (obdelava čustev).
Tam je možganov tkivo nabrekne (edem). Razlike med možgansko skorjo in možganskim mozgom ni več mogoče. Zaradi shranjevanja vode med možganov otekanje se zdi, da so vnetna območja hipertenzivna (bela) pri T2-uteženih frekvencah magnetne resonance.
Terapija
V primeru upravičenega suma se terapija z Aciclovir je treba začeti takoj. Aciclovir je nukleozidni analog, tj. ga DNA vgradi v DNA virusi namesto lastnega genskega materiala in tako vodi do prenehanja sinteze (replikacije) virusne DNA. Aciclovir se na primer uporablja tudi v mazilih za zdravljenje prehladi.
Herpes simplex encefalitis se zdravi intravensko (IV) in v velikih odmerkih z 10 mg aciklovirja na kg telesne mase, običajno 750 mg, trikrat na dan vsaj 14 dni. Druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje virusa (virustatiki), so Famciklovir in Valaciklovir. Za možganov edem, ki se vedno razvije okoli vnetnih procesov, saj se daje oteklina, glicerol 10% ali manitol 20% (osmoterapija). Epileptični napadi se zdravijo z Fenitoin (trgovska imena v Nemčiji: Epanutin ®, Phenhydan ® in Zentropil ®). Fenitoin je antikonvulziv (antikonvulziv) in je učinkovit proti epilepsija izhajajo iz določenega žarišča (žariščni napadi, žarišče = žarišče), kot je to pri HSV encefalitisu.
