Diagnoza
Diagnoza hiperuricemija temelji predvsem na laboratorijski vrednosti. Za razjasnitev vzroka obstajajo tudi drugi diagnostični testi. Če sumite na visoko raven sečne kisline, se raven sečne kisline v kri določimo serum.
Vrednosti nad 6.5 mg / dl veljajo za višje od normalnih vrednosti. Poleg tega je mogoče izmeriti izločanje koncentracije sečne kisline v urinu. To igra pomembno vlogo pri razlikovanju med primarno, tj. Dedno, uremijo in sekundarno hiperuricemija.
Če obstaja genetski vzrok, se izločanje sečne kisline preko ledvice je v večini primerov omejena. V približno enem odstotku je to encimska napaka, ki je povezana s prekomerno proizvodnjo sečne kisline. Določanje očistka sečne kisline razlikuje med prekomerno proizvodnjo in zmanjšanim izločanjem.
V ta namen se poleg koncentracije sečne kisline v serumu meri tudi koncentracija v 24-urnem kolektivnem urinu. Razmerje med sečno kislino in kreatinin služi istemu namenu, vendar je manj natančen. Simptomatsko hiperuricemija v obliki nespecifičnih sklepnih pritožb se zdravi s pomočjo sklepa punkcija. Za to, sinovialna tekočina vzame se z iglo in pregleda kristale sečne kisline. Raven sečne kisline ni nujno povišana pri akutnih napadih protin.
Terapija
Dokler hiperurikemija ne povzroča nobenih simptomov, običajno zadostuje priporočilo za konzervativno zdravljenje. Ukrepi vključujejo nizko-purinske, po možnosti malo-mesne prehrana, nizko uživanje alkohola in izguba teže v prekomerno telesno težo bolnikov. Poleg tega naj bi bil dnevni vnos tekočine vsaj dva litra.
To velja za raven sečne kisline od 9 do 10 mg / dl. Če je koncentracija nad to ravnjo ali če opazimo prve klinične simptome, začnemo z zdravljenjem. Cilj je prednostno trajno zmanjšanje koncentracije sečne kisline v serumu na 5.0 do 5.5 mg / dl.
V okviru sekundarne hiperurikemije je najprej treba zdraviti osnovno bolezen. Uporabljajo se tudi urikostatika in uricosurics. Febuksostat in alopurinol zavirajo nastajanje sečne kisline.
Benzbromaron deluje na ledvice in tako zmanjša reabsorpcijo sečne kisline. Urikostatika in uricosurics se uporabljajo pri terapiji protin. Če je raven sečne kisline povišana, se je treba izogibati nekaterim živilom.
To velja tudi, če niso prisotni očitni simptomi. Z purini bogata hrana se v telesu razgradi na sečno kislino in prispeva k nadaljnjemu povečanju njene vrednosti. Visok delež purina najdemo predvsem v mesu in črevesju.
To vključuje zlasti svinjino, gos in govedino. Nekatere vrste rib, kot so postrvi, sled in sardele, imajo tudi visoko koncentracijo purina. Nekatera zelenjava, kot je grah, zelje in fižol je treba uživati v majhnih količinah. Pomembno zmanjšano uživanje alkohola igra pomembno vlogo tudi pri zniževanju ravni sečne kisline. Ni se treba izogibati izdelkom z visoko vsebnostjo beljakovin, kot so mlečni izdelki. Sadje in večino zelenjave lahko uživate tudi brez obotavljanja.
