Diagnoza | Hipotiroidizem

Diagnoza

Da bi lahko postavili diagnozo hipotiroidizem, se bo vaš zdravnik najprej podrobno pogovoril o vaših trenutnih simptomih in družinski anamnezi stanje. Zdravnika bo zanimalo tudi vprašanje vaših prehranjevalnih navad, da bi jih lahko odkril joda pomanjkanje zaradi nezadostnega vnosa joda s hrano. Tako imenovanemu intervjuju za anamnezo sledi a Zdravniški pregled. Izpraševalec se postavi za pacienta in palpira vratu regiji z obema rokama.

Ugotovitve palpacije lahko na primer kažejo na povečanje Ščitnica. Če hipotiroidizem je osumljen, ultrazvok skeniranje se opravi na bolniku, ki leži. The ultrazvok zagotavlja informacije o velikosti, stanje, lokacija in struktura Ščitnica.

Dodatni pregled kot del diagnostičnega pojasnila hipotiroidizem se lahko izvede s pomočjo tako imenovanih scintigrafija. Tu se radioaktivno označena snov vnese v krvni obtok prek a Vena. Običajno se ta snov kopiči v tkivu ščitnice in jo je mogoče vizualizirati.

Če Ščitnica je hipotiroidna žleza, ščitnica absorbira snov z zmanjšano hitrostjo. Ta metoda preiskave ni običajna pri diagnozi hipotiroidizma, vendar se uporablja za nekatere težave. Če sumite na hipotiroidizem, a kri preskus se izvede za določitev vrednosti ščitnice.

Tako imenovani TSH vrednosti se določita T3 in T4. The TSH vrednost, okrajšava za hormon, ki stimulira ščitnico, nastaja v osrednji živčni sistem v hipofiza in spodbuja ščitnico, da proizvaja hormoni prek krvnega obtoka. Pri primarnem hipotiroidizmu je TSH raven je povišana, ker mehanizem negativnih povratnih informacij na možganov je odsoten zaradi pomanjkljive proizvodnje T3 in T4, s čimer močno spodbuja proizvodnjo TSH.

Pri sekundarnem hipotiroidizmu je težava v možganov, kraj, kjer se proizvaja TSH, zato se raven zniža. Normalna vrednost TSH v veliki meri izključuje hipotiroidizem. Ščitnica hormoni T3 in T4 sta lahko še vedno v normalnem območju (latentni hipotiroidizem), v spodnjem normalnem območju ali zmanjšani.

V slednjem primeru se to imenuje očitni hipotiroidizem. Če je pridobil Hashimoto's tiroiditis obstaja sum na tiroglobulin in tiroperoksidazo protitelesa v kri so tudi določene. Pri novorojenčkih se obvezni pregled opravi s pregledom pete kri z naknadno določitvijo laboratorijske vrednosti že omenjeno.

Na zakonsko zahtevanem presejanju hipotiroidizma v okviru presejanja novorojenčkov 2. in 3. dneva otrokovega življenja je mogoče zaznati premalo delujočo ščitnico: Določi se koncentracija TSH. Ta hormon povzroči sproščanje ščitnice hormoni T3 in T4. Nekaj ​​kapljic krvi se vzame s pete novorojenčka med 36. in 72. uro življenja in kapne na poseben filtrirni papir.

Pri prirojenem hipotiroidizmu se koncentracije T3 in T4 znižajo, ker jih ščitnica ne proizvaja ali ne proizvaja dovolj. Zaradi te premajhne ali premajhne proizvodnje hormonov se vrednost TSH poveča. Nadzorni cikel nato poveča raven TRH in TSH z namenom povečati proizvodnjo ščitničnega hormona. Ker se ščitnica ne more odzvati na ta dražljaj, stanje pomanjkanja hormonov ostaja s povišano vrednostjo TSH.