Wilmsov tumor: diagnoza in terapija

A kri test zagotavlja dokaze o vnetnem procesu največ v poznih fazah. Poleg tega je morda mogoče izključiti drugo vrsto tumorja (nevroblastom).

Daleč najpomembnejša diagnostična orodja so predvsem slikovne tehnike ultrazvok in slikanje z magnetno resonanco. Nato jih lahko uporabimo tudi za določanje velikosti in širjenja ter za ugotavljanje, ali so prizadeti drugi organi. Ker se tumor še posebej pogosto širi na pljuča, an Rentgen je tudi vzet iz teh. Funkcijo ledvic ocenjujemo z a scintigrafija.

Nadaljnji pregledi so odvisni od tumorja in terapija. Ker lahko s temi sredstvi dokaj zanesljivo diagnosticiramo nefroblastom, odstranitev tkiva (drobna igla biopsijo), ki predstavlja tveganje za širjenje tumorja na trebuh, je potreben le v zelo redkih izjemnih primerih. Odvisno od tega, ali je tumor omejen samo na enega ledvice, je zraslo v okoliško tkivo, se razširilo na metastaze, je prizadela obe ledvici in jo je mogoče kirurško odstraniti, dodeljena je eni od petih stopenj, ki se ne razlikujejo le po zdravljenju, temveč tudi po napovedih.

Kakšna je terapija?

Zdravljenje je kombinacija kemoterapija (podano kot tablet ali vbrizga v Vena ali mišice), kirurški poseg in v nekaterih primerih obsevanje. Odvisno od vrste tumorja, njegovega širjenja (uprizoritve) in starosti otroka.

Po vsem svetu obstajata dve glavni smernici zdravljenja. V tem se razlikujejo kemoterapija se daje samo po operaciji v enem primeru in pred drugim. V Nemčiji je pogost drugi pristop.

z kemoterapija pred operacijo (predoperativno) se lahko tumor zmanjša in tako zdrsne v skupino z boljšo prognozo. Prav tako zmanjšuje tveganje za rupturo tumorja s širjenjem rak celic ali krvavitev med operacijo. Predoperativna kemoterapija traja od 4 do 40 tednov, odvisno od tumorja.

Med operacijo bodisi prizadeti ledvice se lahko odstrani z ali brez okoliškega tkiva in limfna vozlišča ali, če je na primer samo eno ledvice ostane, se lahko izreže samo tumor. Ali je potem potrebno dodatno obsevanje ali obnovljena kemoterapija, je odvisno od kirurških ugotovitev in od tega, kako odstranjeno tkivo izgleda pod mikroskopom.