Vaskulitis je skupni izraz za najrazličnejše oblike žil vnetje. V skladu s tem so različni tudi možni simptomi. V nadaljevanju vas obveščamo o znakih vaskulitis pa tudi diagnozo in zdravljenje bolezni.
Kakšni so simptomi vaskulitisa?
Simptomi in znaki vaskulitis se zelo razlikujejo in so včasih vsaj na začetku tako nespecifični, da pogosto traja nekaj časa, preden se postavi diagnoza. Pogosti povzročeni simptomi ali stanja vključujejo:
- Vročina in izguba teže, slabost (kot znak, da obstaja sistemska bolezen in vnetje).
- Manjše (purpura) ali večje, včasih nenavadno modro rdeče kožne lise (kot znak povečane krhkosti žil)
- Sklep ali mišica bolečina (če je vnetje tam).
- Vnetje različnih živci, vnetje oči.
- Možganska kap, srce napad, hipertenzija, motnje krvnega obtoka nog (arterijska okluzivna bolezen).
- huda krvavitve iz nosu, sinusitis, hemoptiza (zlasti pri granulomatoza s poliangiitisom, prej: Wegenerjeva granulomatoza), alergija (v eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom, prej: Churg-Straussov sindrom).
- Bolečine v trebuhu, kri v blatu
- Vnetje ledvičnih telescev (glomerulonefritis).
- Leg razjede (pri krioglobulinemiji).
Kako je postavljena diagnoza?
Diagnoza vaskulitisa je pogosto težavna, ker je lahko prizadet skoraj vsak organ in se bolezen kaže na različne načine. Po zaslišanju (zgodovina) in Zdravniški pregled, bo zdravnik najprej izžrebal kri. Zlasti parametri vnetja so povišani in temu primerno, odvisno od prizadetosti organa kri vrednosti in krvna slika so tudi spremenjeni. Poleg tega avtoantibodije, zlasti ANCA. Nadaljnji pregledi, kot so Rentgen kontrastno slikanje plovila (angiografijo) Ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) odvisna od suma diagnoze; končno diagnozo lahko postavimo le z vzorcem tkiva prizadete žile. Izključiti je treba druge vzroke sprememb, na primer maligne tumorje, okužbe z sepseali koagulacijske motnje.
Kakšna terapija je na voljo za vaskulitis?
Pravočasno prepoznanega vaskulitisa ni mogoče pozdraviti, lahko pa ga ustavimo ali omilimo. Terapija za vaskulitis je najbolje narediti v posebni kliniki. Zdravljenje se osredotoča na zatiranje ali modulacijo imunskega odziva, da se zadrži vnetje. Običajno se to naredi z dajanjem kortizon pripravki. V hujših primerih močnejši imunosupresivi kot azathioprine, imunoglobulini, interferoni in / ali nizkoOdmerek kemoterapevtiki (citostatiki) kot naprimer metotreksat or ciklofosfamid se lahko uporablja tudi. Pri nekaterih hudih oblikah vaskulitisa, kot je granulomatoza s poliangiitisom, tako imenovani biološki materiali (umetno proizvedeni protitelesa) kot naprimer rituximab se lahko uporablja tudi. Če gre za vitalne organe, kri bo morda potrebna izmenjava plazme (plazmafereza). tocilizumab je bil odobren tudi za zdravljenje velikanski celični arteritis od septembra 2017.
Vaskulitis: kaj lahko storim sam?
Bolezni, ki jih povzroča vaskulitis, kot je a srce napad, dobili dodatno zdravljenje. Na žalost, samo-terapija ali preventivno ukrepe (razen nehanja kajenje) niso mogoči. Možno je, da a prehrana bogata z omega-3 maščobne kisline ali ob ribje olje kapsul mora pozitivno vplivati na vaskulitis.
Kakšen je potek in napoved?
Tudi pri nekrotizirajočem vaskulitisu je napoved razmeroma dobra z optimalno terapija. Tveganje za miokardni infarkt in odpoved ledvic se še posebej poveča po dolgotrajni bolezni in za slepota pri časovno arteritisu velikanskih celic. Pri obliki vaskulitisa, odkritega zgodaj, pričakovana življenjska doba ni bistveno manjša kot pri zdravi osebi.
-
Wolf., D. (2018): Vaskulitis - revmatična bolezen z mnogimi vidiki. Vodnik za prizadete. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V., 2. izdaja.
-
Nakovalo: Vaskulitidi. (Pridobljeno: 02/2020)
-
S1 Smernica Komisije o smernicah Nemškega združenja za nevrologijo: Cerebralni vaskulitis in možganska vpletenost v sistemsko vaskulitidi in osnovne revmatske bolezni. Registrska številka AWMF 030/085. (Na dan 04/2018).
-
Schirmer, JH et al. (2017): S1 smernica diagnoza in terapija povezanih z ANCA vaskulitidi. V: Journal of Rheumatology, Vol. 76 (3), str. 77-104.
