Diagnoza in terapija zloma vratu stegnenice

Definicija

Stegnenica vratu Zlom je zlom kosti v predelu stegnenični vrat. Stegnenica vratu anatomsko tvori vezni del med Glava stegnenice in stegnenice. Glede na njegovo lokacijo ločimo različne vrste stegnenic vratu Zlom.

Če Zlom leži znotraj sklepna kapsula, se imenuje medial zlom vratu stegnenice. Če je zlom zunaj kapsule, je zlom razvrščen kot stranski zlom vratu stegnenice. Ta razvrstitev igra pomembno vlogo pri zdravljenju zlom vratu stegnenice.

O stegnenični vrat zlom je ena najpogostejših kirurških indikacij pri travmatoloških operacijah in prizadene predvsem starejše ženske. Najpogostejši mehanizem nesreče je padec na kolk. Predvsem starejši imajo težave z varno hojo.

Po eni strani je to posledica starostnih omejitev varnosti hoje, po drugi strani pa številnih pogostih bolezni v starosti, kot npr. visok krvni tlak or osteoporoza, lahko postane hoja nevarna. Poleg tega kost sama pri starejših ljudeh ni tako odporna na zlome v primerjavi z mladimi. The osteoporoza pri starejših že omenjenih ženskah je pomemben vzrok za to. Vendar pa maligne bolezni (rak) lahko tudi zmanjša kostna gostota in s tem povečajo tveganje za zlom. Za ugotavljanje resnosti bolezni se lahko uporablja kostna denzitometrija osteoporoza in s tem nevarnost zloma.

Pogostost in porazdelitev spola

O stegnenični vrat zlom je razmeroma pogost zlom, ki se pojavi predvsem pri starejših ženskah. Tveganje za zlom vratu stegnenice enkrat v življenju je približno 10% pri moških in približno 20% pri ženskah.

Vzrok

Daleč najpogostejši vzrok zloma vratu stegnenice je padec na kolku. Ker padci prizadenejo predvsem starejše osebe, zlom vratu stegnenice pogosto najdemo pri starejših. Poleg tega kostna gostota zmanjšana, zlasti pri starejših ženskah z osteoporozo.

Zaradi tega kost ni več tako stabilna in zlomi se pojavijo lažje. Druge sočasne bolezni, kot so omotica, visok krvni tlak or srce težave lahko močno poslabšajo varnost hoje in tako privedejo do padcev. Zaradi tega zlome vratu stegnenice pogosto najdemo v domovih in bolnišnicah za ostarele, torej tam, kjer je veliko starih in pogosto bolnih ljudi.

Še posebej, če se starejši po dolgih počitkih v postelji poskušajo sami vstati, na primer na stranišče, lahko precenjevanje lastne sposobnosti hoje povzroči padce in zlome. Poleg tega maligne bolezni pogosteje prizadenejo tudi starejši ljudje rak. Tako kot osteoporoza lahko tudi kostni tumorji naredijo kost krhko. Primarni kostni tumorji, torej tumorji, ki se razvijejo neposredno iz kostnega tkiva, so veliko manj pogosti kot kosti metastaze ("Tumorski izrastki" a rak drugega organa v telesu), kot so pogosto opaženi pri raka dojk, prostate rak in pljuč raka. Tako lahko spontani zlom kosti brez uporabe velike sile kaže na raka.