Sinonimi v širšem pomenu
- Artritis
- Arthralgia
- Boleč sklep
Vnetje sklepov (artritis) je vnetna in običajno boleča bolezen enega ali več spoji, ki je lahko akutna ali kronična in ima lahko veliko različnih sprožilcev. Načeloma lahko vnetja sklepov razdelimo v dve veliki skupini: okužbe, ki jih povzročajo okužbe (s bakterije ali glive) in tiste, ki niso nenalezljive (na primer revmatoidne artritis ali vnetje sklepov zaradi drugih bolezni, kot je protin or luskavica). Vendar so simptomi različnih vrst podobni, saj so vsi povezani s petimi tipičnimi znaki vnetja: V nasprotju z akutnimi oblikami pa je kronično vnetje sklepov občasno in se lahko vedno znova vname, tudi če daljši interval brez simptomov.
Dolgotrajno vnetje sklepov lahko na koncu uniči sklep in tako privede do napačnih položajev ali celo invalidnosti.
- Pregrevanje
- rdečina
- oteklina
- bolečina
- In omejena funkcionalnost.
Najpogostejša so bakterijska vnetja sklepov. Obstajata dva načina, kako bakterije lahko pridete do spoji: bodisi z odprtimi ranami po nesreči bodisi med operacijo, pa tudi prek krvnega obtoka, kar pomeni, da se bakterije iz drugega vira okužbe v telesu "izperejo" na sklepu in tam povzročijo ustrezno reakcijo.
Pri sicer zdravih odraslih sprožilec bakterije so iz rodu Staphylococcus aureus v več kot polovici primerov. V kontekstu bakterijske okužbe je vnetje sklepa običajno gnojno (temu pravimo tudi sklep) empiem). V tej obliki so vsi simptomi klasično zelo izraziti, običajno pa pride tudi do skupnega izliva.
Ta klinična slika je vedno nujna medicinska pomoč. V nekaj urah ali dneh se lahko prizadeti sklep uniči in / ali kalčki se lahko odnese, kar vodi do kri zastrupitev. Iz tega razloga se čim prej izvede kirurški poseg.
Običajno se sklep odpre in sklep endoskopija (artroskopija), med katerim se vneti sklep spere in okuženi material lahko odstrani iz sklepa. Hkrati zdravljenje z antibiotiki vedno izvesti, kar je na začetku mogoče izračunati tudi brez odkrivanja patogenov. Najpozneje, ko je bil ugotovljen patogen (običajno iz materiala a punkcija od sklepni izliv), potem je treba to po potrebi prilagoditi.
Revmatoid artritis (RA, znan tudi predvsem kot kronični poliartritis ali PCP) je glavni vzrok neinfekcijskega vnetja sklepov. Ta spada v skupino revmatskih bolezni in je avtoimunska bolezen. To pomeni, da telo iz še neznanega razloga endogene elemente napačno uvršča med tujke in sproži vnetno reakcijo proti njim.
In revmatoidni artritis, ta vnetna reakcija je med drugim usmerjena proti komponentam sklepa hrustanec, pri čemer je površina kosti vedno bolj izpostavljena in končno podrgne kost o kost. Prizadeti spoji so običajno majhni sklepi rok in prstov in so simetrično nameščeni na obeh straneh telesa. Sprva revmatoidni artritis pogosto preprosto da občutek a jutranja okorelost sklepov.
Vendar je ta bolezen kronično progresivna in v zadnji fazi, če je ne zdravimo ustrezno, lahko privede do izrazite napačne lege, zlasti rok, bolečina in močno omejena gibljivost prizadetih sklepov. Za diagnozo revmatoidni artritis, različne parametre iz kri (še posebej določeno protitelesa in revmatoidni dejavniki) in rentgenski žarki se uporabljajo za prepoznavanje tipičnih sprememb v sklepih. Najpomembnejše terapevtske možnosti za revmatoidni artritis vključujejo nekatere presnovne bolezni, kot so protin lahko privede tudi do vnetja sklepov.
V tem primeru artritis sproži povečano kopičenje sečne kisline v sklepu (akutni, zelo boleči napad protin). Ta vrsta vnetja sklepov se običajno pojavi v metatarsofalangealni sklep palca na nogi. Pri približno 5% bolnikov z luskavica, se kot spremljevalni simptom te bolezni razvije tudi vnetje sklepa. V nasprotju z revmatoidnim artritisom pri nas napad okužbe ni simetričen, temveč klasično vsi sklepi prst ali nožni prst je prizadet "v žarku".
Diagnozo te bolezni pogosto otežuje dejstvo, da se lahko sklepne pritožbe pojavijo že pred postavitvijo trenda kožne spremembe.
- Sredstva proti bolečinam iz protirevmatične skupine (NSAID, na primer ibuprofen)
- Protivnetna zdravila, kot je kortizon
- Specifična zdravila za revmo
- Če je potrebno, imunosupresivna zdravila oslabiti pretirano obrambni sistem telesa.
Revmatoidni artritis je najpogostejša vnetna bolezen sklepov. Ta avtoimunska bolezen običajno prizadene majhne sklepe: osnovni in srednji prst sklep lahko vpliva na prst, medtem ko je konec prstni sklep nikoli ni prizadet pri revmatoidnem artritisu.
V večini primerov revmatoidnega artritisa se vzporedno pojavi več sklepnih vnetij, pogosto simetrično porazdeljenih na obeh rokah. The oteklih sklepov so mehki, vendar še vedno izbočeni in vroči. Tipičen zgodnji simptom revmatoidnega artritisa je dolg jutranja okorelost od prst sklepov več kot 30 minut.
Vnetje sklepov pri revmatoidnem artritisu lahko spremljajo močni splošni simptomi, kot so povišana telesna temperatura, izguba teže in utrujenost. Med vnetjem sklepov vnetja sklepov povzročajo deformacije prstov (labod vratu deformacija ali deformacija gumbnice) zaradi napačnega položaja in otrdelosti sklepov. Zdravljenje poteka z proti bolečinam, kortizon, poseben revmatizem zdravila in imunosupresija v hudih primerih.
Vnetje sklepov prstov je lahko občasno tudi simptom Reaktivni artritis po bakterijskih okužbah, vendar so na splošno prsti manj pogosti kot večji sklepi. Če revmatoidni artritis prizadene zapestje, upogibanje proti dlani je še posebej boleče. The zapestje je običajno elastično nabreknjen in pregret.
luskavica, avtoimunska bolezen kože, lahko povzroči tudi vnetje različnih sklepov. Tu je značilno, da vnetje prizadene vse sklepe prsta in ustrezne metakarpalne kosti, ki se nato pojavijo kot en sam "klobasti prst" in se medicinsko imenujejo daktilitis. Možno je tudi, da vnetje sklepov v okviru luskavice prizadene različne sklepe, vključno s končnimi sklepi prstov, pri čemer vnetje sklepov ni simetrično porazdeljeno kot pri revmatoidnem artritisu.
Kronične vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) se lahko kažejo tudi v sklepih rok in prstov poleg tipičnih za črevesje specifičnih simptomov: Ta vrsta vnetja sklepov se izboljša pri zdravljenju kronične črevesne bolezni in redko povzroči trajno poškodbo sklepa. Že omenjena avtoimunska vnetja sklepov, ki jih povzroča revmatoidni artritis ali luskavica, lahko seveda vplivajo tudi na gleženj ali drugih sklepih stopala. Poleg otekline, pordelosti in pregrevanja se nato vnetje sklepov kaže kot bolečina kdaj tek ali stoje.
Če luskavica prizadene stopalo, v mnogih primerih vsi sklepi prstov na nogi in z njimi povezani metatarzalna kosti prizadene vnetje, ki se imenuje daktilitis. Skupno vnetje stopala pogosto povzroči Reaktivni artritis, ki v mnogih primerih vpliva na kolenski sklep, ampak tudi zelo pogosto gleženj sklep. Približno 2 do 6 tednov po okužbah prebavil ali urogenitalnega sistema, Reaktivni artritis se lahko pojavijo pri dednih nagnjenih bolnikih.
Možni patogeni vključujejo Yersinia, gonokoke, streptokoki in različni virusi. Zanimivo je, da povzročiteljev bolezni v sklepu ni mogoče zaznati, ker vnetje sklepa sproži navzkrižna reakcija imunski sistem. V večini primerov se reaktivni artritis pozdravi v nekaj mesecih, vendar je treba približno 20-25% bolnikov stalno zdraviti z zdravili.
Poseben primer vnetja sklepov, ki ga povzročajo patogeni, je lajmski artritis. Meseci do leta po ugriz klopa, bakterija Borrelia, ki se lahko prenaša, lahko sproži vnetje sklepov, ki najpogosteje prizadene velike sklepe. Običajno je koleno vneto, toda gleženj Pogosto je prizadet tudi sklep.
Revmatoidni artritis lahko občasno prizadene tudi prste na nogah. Vnetje metatarsofalangealni sklep palca je značilen za akut napad protina. Protin je presnovna bolezen, pri kateri se poveča koncentracija sečne kisline v kri iz različnih razlogov.Če so ravni sečne kisline previsoke, se sečna kislina v sklepih odlaga v obliki kristalov sečne kisline.
O metatarsofalangealni sklep palca na nogi je prizadet v 60% primerov. Kristali sečne kisline povzročajo otekanje in vnetje sklepov, ki se pojavi nenadoma (pogosto ponoči) in je zelo boleče, tako da je na primer pregrinjalo že boleče dražilno sredstvo. Bolniki imajo običajno a povišana telesna temperatura. Pri akutnih napadih se zdravi protivnetno proti bolečinam, bi morale visoke ravni sečne kisline preventivno znižati zdravi prehrana in po potrebi z zdravili, kot je alopurinol. Morda vas bodo zanimale tudi naslednje teme: Vnetje na palcu ali bolečina v palcu - to so vzroki
